急性阑尾炎和宫外孕常被互相误诊,尤其是卵巢破裂发生于右侧较多,很容易被误诊为急性阑尾炎。那么宫外孕与急性阑尾炎要如何鉴别?
急性阑尾炎无闭经及早孕现象,无阴道流血。腹痛多由上腹部开始,然后局限于右下腹部,无内出血症状。
急性阑尾炎的检查:右下腹肌紧张,阑尾点压痛反跳痛,无移动性浊音。
阴道检查:子宫颈无举痛,子宫正常大。如果阑尾炎症扩散波及右侧输卵管或范围更广,可有右侧附件压痛,或双侧压痛,否则两侧附件无明显发现。妊娠试验阴性,体温高,白细胞数增多。
双合诊:宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征,而在阑尾炎则无。
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