宫外孕与急性阑尾炎要如何鉴别?

急性阑尾炎和宫外孕常被互相误诊，尤其是卵巢破裂发生于右侧较多，很容易被误诊为急性阑尾炎。那么宫外孕与急性阑尾炎要如何鉴别?

急性阑尾炎无闭经及早孕现象，无阴道流血。腹痛多由上腹部开始，然后局限于右下腹部，无内出血症状。

急性阑尾炎的检查：右下腹肌紧张，阑尾点压痛反跳痛，无移动性浊音。

阴道检查：子宫颈无举痛，子宫正常大。如果阑尾炎症扩散波及右侧输卵管或范围更广，可有右侧附件压痛，或双侧压痛，否则两侧附件无明显发现。妊娠试验阴性，体温高，白细胞数增多。

双合诊：宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微，而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征，而在阑尾炎则无。

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