杭州康复医院|偏瘫患者康复锻炼方法有哪些？

偏瘫患者康复如何康复训练？康复锻炼方法有哪些？这两个问题是很多患者或家属本人想了解知道的，为此杭州康复养老网为大家整理了一份案例和一份偏瘫患者康复训练方法，请在专业人员指导下进行康复锻炼。

案例：患者徐先生，收治主诉为左侧肢体无力伴言语障碍1月余。患者1月余前在工地工作时突发意识不清伴恶心呕吐,立即由亲属送至人民医院就诊,查头颅cT示:“右侧基底节脑出血,大小约7.9*5.6*4.5o”,立即急诊行血肿清除术，术后转入ICu监护病房,经治疗后患者神志逐渐转清,但左侧肢体活动障碍,吞咽功能障碍、鼻饲饮食,失语经治疗1周后,患者病情平稳,转入普通病房;为进一步康复治疗门诊拟“偏瘫”收治入院。瘫痪肢体功能训|练、站立架训练、气压疗法、神经肌肉电刺激、针灸等康复治疗;现患者仍有左侧肢体无力、活动障碍，言语障碍,无头痛、头晕，无恶心呕吐,无肢体抽搐。

那么偏瘫是什么呢？

偏瘫是大脑损伤引起的以一侧上、下肢运动功能障碍为主要表现的一组症状或一组体征，它不是独立的疾病。患者主要表现为一侧上、 下肢的肢体瘫痪，可伴有半身感觉障碍、失语、失认、失用,以及视野缺损等症状。任何导致大脑损伤的原因都可以引起偏瘫，比如脑血管病、颅脑外伤、脑血管畸形、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病等,其中脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。
脑血管病也常常被人们称为脑卒中或中风。临床表现为突然发生的大脑血液供应障碍(缺血或 出血) , 导致患者出现意识障碍、偏瘫、抽搐和失语等。脑血管病在我国表现出高发病率高、死亡率及高致残率的特点，对人民群众的健康及生活构成极大的威胁。目前在我国 主要城市，脑卒中的死亡率占第二位，每年我国新发脑卒中近150万一200万人、 发病率125- 180/10万,死亡率为60- 120/10万。幸存者中约34层留有残疾，不同程度地丧失生活自理能力及劳动能力， 其中40%以上为重度致残者。

偏瘫的出现，给患者的生活带来了极大的不便，很多患者因此而长期卧床不起，给患者本人和家属带来极大不便。

让我们一起学习偏瘫康复的部分小知识：

1、恢复早期阶段

由于此时患者的偏瘫肢体完全不能活动，所以可采用按摩、推拿、被动运动等锻炼方法，防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前推动。被动运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体，包括每个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围。

(一)卧姿的训练
适用对象为卧床的偏瘫患者，目的是为了防治并发症，促进运动功能恢复。包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。
患侧卧位(见下图1)
侧卧时，使患肩前伸,将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直,前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展,膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。
健侧卧位(见下图2)
健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展,放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约100度，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上,髋关节自然屈曲，足不要内翻;躯干应垂直于床面枕头勿太高。

在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。
患侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位,并避免前臂处于旋前位(即手心向床面)。避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。
患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。
可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。

2、恢复中期阶段

此阶段的偏瘫患者肢体逐渐可以活动，但仍没有力量来完成主动运动，所以此时的肢体锻炼除坚持第一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐，在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运动。

通常瘫痪侧上肢的恢复比下肢慢而且困难，这与大脑神经支配的解剖部位有关。最初肩关节在旁人帮助下作上举、外展、外旋，肘关节和指关节作伸屈动作，逐渐锻炼到能主动运动。双手的功能锻炼除早期采用按摩和被动运动外，应经常做各手指的屈伸、开合等练习，以促使手指功能恢复。

3、恢复后期阶段

此阶段患者已可以进行一些幅度较大的活动，所以，此阶段患者的主要锻炼方向是练习走路和手指精细动作的训练。但患者在进行上述锻炼时，需有家属在旁边进行保护，并帮助病人逐步增加活动量和距离。

偏瘫患者通过以上三个阶段的康复训练，并且能持之以恒，坚持不懈，是可以缓解症状，提升生活质量的。另外偏瘫患者，在进行训练时需要适合自己的病情，不能操之过急，否则会适得其反。以上就是关于"杭州康复医院|偏瘫患者康复锻炼方法有哪些？"的知识信息，希望对您有帮助。

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