出生缺陷的预防，任重而道远

2013-10-14 13:55:36
0

“出生缺陷发生的原因比较复杂，主要是遗传和环境两方面因素。环境因素包括孕期营养、疾病、感染、用药和接触有害有毒物质等。据资料报道，单纯由遗传因素造成的出生缺陷仅占10~25%，也就是说，在多数情况下，出生缺陷的发生是环境因素引发的，或者是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。目前，没有调查数据表明出生缺陷的发生与问题食品、环境污染有直接的或者必然的关系。但对于一些与遗传相关性不大的出生缺陷，如先天性心脏病，环境污染的确是一个不可忽视的因素。”

三级预防是目前减少出生缺陷的最主要、也是最有效的干预手段，为宝宝的出生构筑了三道“健康防线”。

何谓三级干预？一级干预主要是通过婚前医学检查和孕前保健，预防出生缺陷的发生；二级干预是通过孕期保健、产前筛查、产前诊断和围产期终止妊娠，早发现、早干预，减少出生缺陷儿的出生；三级干预是通过新生儿疾病筛查，对缺陷儿及早诊断和进行针对性的治疗，降低残疾发生程度。

“目前，在我国实施‘三级预防’过程中，真正起到显效的是二级干预。现实是，很多准妈妈好不容易怀上宝宝，却在产前筛查发现缺陷儿，不得不引产，痛心不已。”而实际上，二级干预只是一种补救手段，在这一阶段，出生缺陷已经形成，人们能够选择的往往只是终止妊娠。

因此，近年来医学界都逐渐把出生缺陷干预的重点放在一级干预。

杭州康复养老网妇科夏兰英主任担忧说，婚检率不高，这导致地中海贫血、先天性聋哑等单基因遗传病，以及先天性髋关节脱位、唇腭裂等多基因遗传病得以轻松地冲破‘第一道防线’，直接危害胎儿的健康。”