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湿冷“魔法”的加持

类风湿关节炎患者

总能第一个感应到



类风湿关节炎称为“不死的癌症”

它的致病原因是什么？

它到底有多可怕？

今天就来说说“类风湿关节炎”


类风湿关节炎的病因

类风湿关节炎是由基因与环境间复杂的相互作用导致的，通过破坏免疫耐受而引起特征性对称型滑膜炎症，进一步出现骨和软骨的破坏。
截至目前，该病的准确病因仍不清楚，发病机制也尚不明确。
但这并不是说，现代医学对其一无所知。相反，随着研究的不断深入，治疗类风湿关节炎的方案也越来越科学、有效。
类风湿关节炎的发病是先决（基因）和随机（环境）事件的共同结果。
各年龄段均可发病，严重程度也不一样，很多基因参与其中。比如同卵双胞胎的同时发病率可达12%~15%，一级亲属的患病风险也会增加。
而外在环境是通过反复激活固有免疫诱导发病的，目前研究最明确的外在因素就是吸烟。
吸烟者更容易患类风湿关节炎；牙周病患者的口腔黏膜存在牙龈卟啉单胞菌，这种细菌也和类风湿关节炎有关；另有研究表明，胃肠道细菌也可能影响该病的易感性和严重程度。

类风湿关节炎会导致贫血？


早期的研究表明，类风湿关节炎患者的贫血发生率介于30%~70%。
我国研究也发现类风湿关节炎患者中贫血与侵蚀性关节炎有关，这种贫血主要包括慢性病性贫血和缺铁性贫血。
但是，类风湿关节炎和贫血之间的联系目前还不明确，不能简单把两者当成因果关系。可能的原因包括骨髓对红细胞的生成减少、红细胞寿命轻度缩短、消化道溃疡等。

为什么被称作“不死的癌症”？


这种病发病后，如果不控制病情，软骨和骨受到侵蚀引起关节破坏，导致关节畸形，如果治疗不完全奏效，在10~20年间会造成严重运动残疾。
而在我国，类风湿关节炎患者在病程10~15年和大于15年的致残率分别为48.1%和61.3%。也就是说，在病龄15年以上的患者中，至少60%的人都出现了不同程度的残疾。
另外，多项研究表明，类风湿关节炎患者发生恶性肿瘤的风险会增加，尤其是发生淋巴细胞增生性疾病（如非霍奇金淋巴瘤）的风险。

如何诊断类风湿关节炎？


类风湿关节炎需要到风湿免疫科就诊，一般大型三甲医院都有风湿免疫科。目前临床上应用较多的诊断方法有ACR1987年的标准及ACR、EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准，后者更有利于类风湿关节炎的早期诊断。

类风湿关节炎可以被治愈吗？


目前还没有办法根治类风湿关节炎，但不能根治不代表不能控制。
类风湿关节炎很明显的特征是出现四肢关节对称性症状，如关节肿痛、晨起关节僵硬（持续时间至少30分钟）等典型表现。
如果出现上述情况，要及时去医院检查，如果确诊，一定要积极配合医生，定期调整治疗方案，按时复查，才能更好地控制病情。

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