近日,张阿姨(化名)来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊。她拿出外院刚做的检查报告,结果让医生也大吃一惊!她的谷丙转氨酶超过了正常范围的几十倍,达到1000+,总胆红素也高得离谱!

医生对张阿姨进行了细心问诊,其中几条细节引起了医生的注意。原来张阿姨一直血脂高,平时在长期服用降血脂的药物,最近看网上有人推荐,一下子买了好几种保健品,吃下去不少。
医生心里大概有数了,赶紧让张阿姨把这些药都停了,并为她做了紧急治疗。

原来,张阿姨可能得了一种叫做“药物性肝损伤”的病。各类化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等都能诱发这种疾病。
什么是药物性肝损伤?
在药物使用过程中,因药物本身及其代谢产物导致,或由于特殊体质对药物过于敏感或耐受性降低导致的肝损伤。它是最常见和最严重的药物不良反应之一,可表现为急性或慢性肝病。轻者可无任何表现,重者可致(亚)急性肝衰竭甚至死亡。目前我国10万人中约有24人患有此病。

哪些药物会导致药物性肝损伤?
国内报道较多的有:非甾体抗炎药(部分解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林等)、抗感染药物(含抗结核药)、抗肿瘤药物、神经系统药物、心血管系统药物(如他汀类)、代谢性疾病药物(如胰岛素、二甲双胍)、激素类药物、某些生物制剂、传统中药-天然药-保健品-膳食补充剂(如首乌、土三七)等,还包括治疗骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方制剂,和部分化疗药物、避孕药、免疫抑制剂。

对于怀孕的妇女,以下药物也有一定风险:部分降血压药物(如甲基多巴和肼苯达嗪)、甲亢药物(如丙基硫氧嘧啶)、抗菌药物(尤其是四环素)和抗逆转录病毒药物等。
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