老年性痴呆，又称阿尔采末氏病(Alzheimer's disease)，在老年期的各种类型痴呆中,其约占48%-65%。



老年性痴呆是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,临床上以记亿丧失,抽象思维和计算受损，人格和行为改变为特征。本病女性的发病率约为男性的3—5倍，大多数患者在65岁以后起病，且随着年龄增加，患病率也逐渐增加，大约年龄每增加5.1岁患病率既要增加1倍。 发生老年性痴呆的危险因素有哪些呢? 目前认为较为肯定的危险因素有年龄、缺乏教育、痴呆家庭史、头外伤、冠状动脉病;另有些危险因素尚待证实如抑郁症病史、有害物质接触史(如铅、铝等)，母亲生育年龄高，活动减少，低经济收入等。 如何早期发现老年性痴呆? 在老年性痴呆早期，虽然患者也有记忆缺损，但在相当长的时间内，患者可以以非常机敏的有效代偿措施掩盖这一缺陷，因而很不容易发现。而早期发现此病，采取有针对性治疗，可获得良好的治疗效果。如果出现下述症状，应考虑是否有此病的可能：

(1)患者严格遵守日常生活规律，随时携带记录本以弥补他们的记忆缺陷;

(2)患者容易疲劳，对生疏的作业更加感到困难，在谈话和书写时容易遗漏某些字句;

(3)一个具有丰富经验及智能灵敏的人，变得思维贫乏、思维狭窄、智能活动明显下降;

(4)难以学习新的技能，难以理解和掌握新的知识，抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退，因而患者工作和学习能力下降;

(5)患者由于记忆不佳，任务不能如期完成，却埋怨有人故意刁难;

(6)情绪不稳定，有时情感失去控制能力，变得肤浅而多变;

(7)人格改变：一个整洁而拘谨的人，变得不爱整洁，不修边幅;原先情绪不稳的人，变得越发暴躁易怒;原先多疑敏感的人，可变得自私和猜疑。 老年性痴呆各发展阶段有哪些临床表现? 老年性痴呆的发展大致可分为三个阶段。

第一阶段大约1-3年，主要表现为近记亿下降。

第二阶段为发病后的2-10年时间。此阶段患者远记忆障碍也逐渐明显，表现为记不清自己一生的经历等，出现动作和行为改变，如整天忙忙碌碌，收集废物，或夜间起床活动、吵闹不休;另外有些患者变得冷淡，对周围漠不关心;而另一些患者则变得欣快，整天无忧无虑、高谈阔论、喋喋不休。此阶段患者已无法进行日常工作，日常生活料理也发生了困难，需家人协助。

第三阶段为发病后8-12年左右。此阶段患者已无法进行交谈，语言支离破碎;表情淡漠，无任何情感交流，终日卧床不起，生活完全不能自理，需人照料。 怎样预防老年性痴呆?

首先要调节饮食。既要少食高脂防饮食，又要保证必需的营养物质的摄入，如蛋白质、无机盐类、氨基酸;微量元素(如锌、硒等)及多种维生素。

其次要坚持学习新知识，保持与社会广泛接触;这样可以推迟记亿力下降;此外还要坚持体育活动，老人们可进行一些如步行、倒走、慢跑、体操、太极拳等活动;还需注意避免接触有害物质;避免使用铝制炊具;忌酒戒烟。

在护理方面，(1)尽可能地为老年人创造稳定、愉快、融洽的家庭和社会环境，尽量避免一些严重生活事件的刺激;(2)生活自理有困难的老人，应有专人照顾其生活;(3)保证有足够的营养摄入，且以富有营养、易消化的食物为主;(4)注意大便通畅，避免过度活动，不宜让患者长期卧床，鼓励患者适当做些力所能及的活动;(5)采取措施预防自伤、自杀及毁物等行为;(6)合并躯体感染，出现谵妄状态的老年精神病人，应及时治疗，给予有效的抗菌素、维生素等，并进行相应的护理。


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