治疗输尿管结石费用组成:包括术前检查诊断费用、治疗费、术后用药和复查的费用。临床上治疗输尿管结石,要根据结石的部位、大小、有无肾积水、肾功能是否正常及患者的身体情况来选择最佳的治疗方案。也就是说,根据发病结石的具体情况,选择合适患者的治疗方法。如此,不但有利于疾病的治疗,还能为患者节省费用。
1、中药排石治疗
适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。虽然治疗费用一般较低,效果好,但是治疗周期长,而且要长期治疗。
2、体外震波碎石
采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则较为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。 对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。费用较高、效果好、恢复快损伤小。
3、手术切开取石
适应证是:(1)输尿管存在狭窄者;(2)双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;(3)结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;(4)体外震波不能定位或震波失败者;(5)临床不能除外肿瘤或结核;(6)经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。它的费用一般。
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