由疱疹性病毒引起,在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹,疱疹溃破后成为溃疡,上有淡黄色的分泌物覆盖,旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛,小儿常常会拒食。口腔黏膜受到炎症刺激,唾液分泌增加,加重小儿流口水现象。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致。出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎。
症状体征
起病时发热可达38℃-40℃,1-2天后,齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈,患儿可表现拒食、流涎、烦躁,所属淋巴结肿大可持续2-3周。
本病应与疱疹性咽峡炎鉴别,后者大都为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛,疱疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,此点与疱疹性口腔炎迥异
鉴别手足口病 1、急性起病,发热; 2、口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显; 3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累; 4、疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;
5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼
治疗方案
1、经常保持新生儿的口腔卫生,多饮水、禁用刺激性药物,预防口腔炎症。
2、严格执行消毒隔离制度。
3、溃疡疼痛严重者,可局部涂2%利多卡因止痛,保证患儿充分哺乳,以满足其热量和水分。局部可涂疱疹净抑制病毒,亦可喷撒西瓜霜,锡类散等。
4、应注意做好口腔护理,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔,特别是溃疡部位后局部涂上聚肌胞;为缓解患儿进食时疼痛,可于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔。
5、为预防继发感染可涂2.5%-5%金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质为宜,发热时可用退热剂,有继发感染时可用抗生素。
6、治疗疱疹性口腔炎,主要是控制感染,可用三氮唑核苷或口服板蓝根冲剂,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛,此外应适当补充B族维生素。
护理方法是:
一、勤洗手,饭前便后都用洗手液给宝宝洗手。
二、保持室内通风,一直让宝宝卧床休息,保持身体清洁、干爽;
三、按时吃药、量体温
四、饮食方面,因为口腔内长满了疱诊,宝宝几乎不吃任何东西,他们买来葡萄给宝宝化成水让其慢慢喝下去,给其补充能量,同时把粥煮的烂烂的,吹的温温的后给宝宝吃,同时也买来米粉冲成稀稀的米糊喂宝宝吃。
五、宝宝所有的玩具、衣服、所有的床上用品用消毒液浸泡洗净后拿到太阳下暴晒进行消毒。
六、不带宝宝到人多的车站、商场都公共场所,减少交叉感染的机会。
七、每天给宝宝用淡盐水漱口,因为淡盐水有伤菌的作用,同时晚上睡前用西瓜霜喷剂喷在有创伤面和疱诊的地方,加快康复。
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