近年来,随着各种慢性疾病,如糖尿病、癌症的患病率逐年增加,车祸外伤逐渐增多,加上各种因素的急危重症,慢性疾病长期卧床导致的压疮,血管性疾病、创伤、代谢、营养、压迫、感染、医源性等引起的慢性创面发病率呈上升趋势慢性创面患者也越来越多。

而作为一种长期消耗性疾病,慢性创面给患者造成了极大的痛苦,严重地影响了康复进程。为此,杭州明州脑康康复医院特别设立了创面修复中心,为更多的患者提供专业的多学科一站式临床治疗。



01
什么是创面修复

创面修复既伤口修复。创面是正常皮肤(组织)在外界致伤因子如外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害,常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失,同时,皮肤的正常功能受损,也称为伤口或者创面。



皮肤包括其附属结构如毛发、指甲、皮脂腺以及汗腺等,是人体最大的器官,也是机体与自然界之间的第一道屏障,其主要功能是保护作用,防止环境致病微生物的入侵以及自身体液的丢失。同时,皮肤也具有感觉、交换以及体温调节等作用,可见,修复伤口尤为重要。


创面修复既伤口修复。创面是正常皮肤(组织)在外界致伤因子如外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害,常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失,同时,皮肤的正常功能受损,也称为伤口或者创面。皮肤包括其附属结构如毛发、指甲、皮脂腺以及汗腺等,是人体最大的器官,也是机体与自然界之间的第一道屏障,其主要功能是保护作用,防止环境致病微生物的入侵以及自身体液的丢失。同时,皮肤也具有感觉、交换以及体温调节等作用,可见,修复伤口尤为重要。
02
什么是慢性创面

慢性创面一般是指病程在一个月以上,各种原因导致的未能愈合也无愈合倾向的创面。该创面往往反复渗液,不见好转,比如常见的糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、放射性溃疡、恶性皮肤癌、慢性骨髓炎、各种烧烫伤所形成的慢性感染性创面。


慢性难愈性创面可能不会立即威胁患者生命,但如果久治不愈,将会严重影响患者和家人的生活质量,甚至会引发感染扩散,导致脓毒症等并发症,从而危及生命。


03
创面修复都有哪些方法

面修复主要有换药、负压封闭引流术VSD、自体皮肤移植、局部转移皮瓣、带蒂皮瓣、游离皮瓣、人工真皮移植、富血小板血浆修复PRP、皮肤生长因子等方法。


创面负压封闭引流术VSD

VSD负压引流术是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法,是外科治疗技术的革新。应用半透性粘贴薄膜封闭创面,大大减少感染的几率,借助医用泡沫将传统点状引流变成面状引流,即扩大了引流而且又解决了引流物阻塞的问题,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进伤口的愈合。


富血小板血浆修复PRP

富血小板血浆是通过离心从自体全血中提取出来的血小板浓缩液,含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。近年来浓缩血小板制品被应用于很多医学领域,显示出极好的修复与再生效果。





皮瓣修复术

皮瓣修复术是一种皮肤缺损闭合的方法。皮瓣的皮肤是从邻近区域获取,将其移动用来填补皮肤及皮下组织的缺损。皮瓣与皮肤移植的不同之处在于,皮瓣移植有完整的血液供应,并保持与周围组织的连接,而皮肤移植物是和原区域离断,血液供应完全依赖于受区。皮瓣移植是创面修复常用和有效的修复手段。


但是,各种方法都存在严格的适应征及优缺点。在杭州明州脑康康复医院,MDT多学科专家团队会全方位评估患者的实际情况后,选择合适的创面修复方式,尽可能减少创面修复的副损伤,降低创面对康复进程的影响。



04
杭州明州脑康康复医院创面修复案例

图片可能引起不适,请谨慎观看

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入院时

清创后
PRP
治疗后
不同类型创面 多种解决方案