近年来，随着各种慢性疾病，如糖尿病、癌症的患病率逐年增加，车祸外伤逐渐增多，加上各种因素的急危重症，慢性疾病长期卧床导致的压疮，血管性疾病、创伤、代谢、营养、压迫、感染、医源性等引起的慢性创面发病率呈上升趋势，慢性创面患者也越来越多。

而作为一种长期消耗性疾病，慢性创面给患者造成了极大的痛苦，严重地影响了康复进程。为此，杭州明州脑康康复医院特别设立了创面修复中心，为更多的患者提供专业的多学科一站式临床治疗。



01
什么是创面修复

创面修复既伤口修复。创面是正常皮肤（组织）在外界致伤因子如外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害，常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失，同时，皮肤的正常功能受损，也称为伤口或者创面。



皮肤包括其附属结构如毛发、指甲、皮脂腺以及汗腺等，是人体最大的器官，也是机体与自然界之间的第一道屏障，其主要功能是保护作用，防止环境致病微生物的入侵以及自身体液的丢失。同时，皮肤也具有感觉、交换以及体温调节等作用，可见，修复伤口尤为重要。


创面修复既伤口修复。创面是正常皮肤（组织）在外界致伤因子如外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害，常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失，同时，皮肤的正常功能受损，也称为伤口或者创面。皮肤包括其附属结构如毛发、指甲、皮脂腺以及汗腺等，是人体最大的器官，也是机体与自然界之间的第一道屏障，其主要功能是保护作用，防止环境致病微生物的入侵以及自身体液的丢失。同时，皮肤也具有感觉、交换以及体温调节等作用，可见，修复伤口尤为重要。
02
什么是慢性创面

慢性创面一般是指病程在一个月以上，各种原因导致的未能愈合也无愈合倾向的创面。该创面往往反复渗液，不见好转，比如常见的糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、放射性溃疡、恶性皮肤癌、慢性骨髓炎、各种烧烫伤所形成的慢性感染性创面。


慢性难愈性创面可能不会立即威胁患者生命，但如果久治不愈，将会严重影响患者和家人的生活质量，甚至会引发感染扩散，导致脓毒症等并发症，从而危及生命。


03
创面修复都有哪些方法

创面修复主要有换药、负压封闭引流术VSD、自体皮肤移植、局部转移皮瓣、带蒂皮瓣、游离皮瓣、人工真皮移植、富血小板血浆修复PRP、皮肤生长因子等方法。


创面负压封闭引流术VSD

VSD负压引流术是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法，是外科治疗技术的革新。应用半透性粘贴薄膜封闭创面，大大减少感染的几率，借助医用泡沫将传统点状引流变成面状引流，即扩大了引流而且又解决了引流物阻塞的问题，能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，促进伤口的愈合。


富血小板血浆修复PRP

富血小板血浆是通过离心从自体全血中提取出来的血小板浓缩液，含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。近年来浓缩血小板制品被应用于很多医学领域，显示出极好的修复与再生效果。





皮瓣修复术

皮瓣修复术是一种皮肤缺损闭合的方法。皮瓣的皮肤是从邻近区域获取，将其移动用来填补皮肤及皮下组织的缺损。皮瓣与皮肤移植的不同之处在于，皮瓣移植有完整的血液供应，并保持与周围组织的连接，而皮肤移植物是和原区域离断，血液供应完全依赖于受区。皮瓣移植是创面修复常用和有效的修复手段。


但是，各种方法都存在严格的适应征及优缺点。在杭州明州脑康康复医院，MDT多学科专家团队会全方位评估患者的实际情况后，选择合适的创面修复方式，尽可能减少创面修复的副损伤，降低创面对康复进程的影响。



04
杭州明州脑康康复医院创面修复案例

图片可能引起不适，请谨慎观看

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入院时

清创后
PRP
治疗后
不同类型创面 多种解决方案








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