子宫肌瘤的药物治疗原则

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，临床采用激素药物治疗，历时已逾半个世纪，曾试过多种药物，但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中。

子宫肌瘤药物治疗适用于：

1.术前辅助治疗

，这是目前应用最多的适应证，大肌瘤伴有严重子宫出血，术前临时用药使子宫肌瘤缩小后手术，使术中出血减少而且操作容易尤其是子宫肌瘤剔除术。值得注意的是若行子宫肌瘤剔除术，有些子宫肌瘤因术前应用药物而缩小，可使术者术中难以发现而被遗漏，因而会增加子宫肌瘤剔除术后“复发”的机会。

2.子宫肌瘤合并不孕患者

，经药物治疗后子宫肌瘤缩小，为受孕改善条件。

3.近绝经期患者采用药物治疗后

，有些患者可以提前过渡到绝经，肌瘤随之自然萎缩。

4.子宫肌瘤患者有严重合并症

，暂不能接受手术者，可以采用药物治疗，控制子宫肌瘤生长，暂缓手术。

　

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药物治疗要注意几点，首先是随访观察，适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。其实是雄激素治疗，适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的近绝经期患者。最后，手术治疗是该病的主要治疗方法，米司非酮适用于子宫较大、月经多的手术前治疗。

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