霉菌性阴道炎反复发作怎么办

中华医学会会员，从事妇科临床工作30余年，被誉为“杭州市首家政府阳光计生网首席计划生育专家”。在计划生育应用“绿色保宫HTP无痛人流术”是杭州愈万例无痛人流无事故专家。擅长运用“BBT.和leep.微创技术”治疗子宫肌瘤，宫颈炎，宫颈糜烂。中医结合治疗阴道炎、盆腔炎、尿道炎及月经失调等各种妇科疾病。

根据冯小姐描述的情况，她可能患了复发性外阴阴道假丝酵母菌病(又叫外阴阴道念珠菌病、霉菌性阴道炎)，建议她到医院检查确诊，规范治疗。

霉菌性阴道炎很常见，约有75%妇女一生中至少患过1次霉菌性阴道炎，病原体是以白色念珠菌为主的酵母菌，主要表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多，分泌物为白 色稠厚呈凝乳状、豆腐渣样，可伴有外阴烧灼感、尿急、尿痛和性交痛。霉菌性阴道炎会通过性生活传染给对方，约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎。

女性其实是很容易患上霉菌性阴道炎，比如长期使用抗生素，抑制乳杆菌生长，破坏了阴道生态环境，有利于假丝酵母菌的繁殖;在日常生活上，喜欢经常穿紧身化纤 内裤，也会容易使会阴局部温度及湿度增加，从而有利于假丝酵母菌的滋长;直接接触公共场所的坐便器、浴缸等都容易感染霉菌，导致霉菌性阴道炎的发生。另 外，孕妇及糖尿病患者，阴道组织内的糖原会相对增加，酸度增高，也有利于假丝酵母菌生长。

像冯小姐这样，如在一年内发作4次以 上，就属于复发性霉菌性阴道炎。这种情况治疗时间较长，需要患者坚持疗程治疗。首先，在治疗期间应禁止同房，如患者的丈夫也有症状的，应该两人同时到医院 接受治疗，以预防女性重复感染;其次，患者应勤换内裤，炎症期间穿过的内裤、冲凉盆及毛巾均应用开水烫洗。

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复发性霉菌性阴道炎的治疗要分初始治疗与维持治疗两个阶段。

(1)初始治疗阶段：在医生指导下，口服氟康唑或局部使用抗真菌药物治疗，用药时间为14-30天。

(2)维持治疗阶段：经过初始治疗停药三天后，患者要到医院复查白带，检查结果转阴后，则开始维持治疗阶段，一般选用氟康唑、伊曲康唑等药物口服，克霉唑栓剂局部治疗，持续治疗时间6个月。

临床上发现，许多女性在治疗复发性霉菌性阴道炎时都缺乏恒心。很多患者在刚被确诊为霉菌性阴道炎时，都积极配合治疗，但症状消失就立即停药，也不按医嘱复 查。结果，治疗往往没断根，导致阴道炎再次发作。此时，她们会根据以往经验自行用药，尤其喜欢使用各种清洗剂清洗外阴及阴道等，这种方式不仅扰乱阴道的自 然生态平衡，还会增加念珠菌的耐药性，容易导致霉菌性阴道炎反复发作。因此，霉菌性阴道炎的患者一定要按照医嘱接受规范的治疗。

复发性霉菌性阴道炎只要正规地坚持治疗，是可以治愈的。该病原则上是不影响生育的，但若治疗不及时，有可能影响阴道内的环境平衡，阴道分泌物中会含有大量白 细胞，吞噬精子、降低精子活力、缩短精子的存活时间，从而对女性生育能力造成一定影响。所以建议患者应积极治疗后再考虑怀孕。

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