识别霉菌性阴道炎的真面目

所谓霉菌,顾名思义,自然就是会引发发霉的真菌。而能引发阴道炎的霉菌,我们称之为念珠菌。

“霉菌性阴道炎,医学上也叫念珠菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病。约有10%~20%的健康妇女阴道中有念珠菌存在,但是,并不是每一个阴道内有念珠菌存在的女性都会患该病,只有当女性个体免疫功能下降时,真菌才可能引发女性的霉菌性阴道炎。”妇科主任夏兰英解释道。

一旦得了这种病,女性会感觉外阴瘙痒,并且分泌出较多的白色豆渣样白带,可伴有外阴烧灼感,尿急、尿痛和性交痛,严重时坐卧不宁,痛苦异常。

四大原因,四大紧急措施

夏兰英分析:“女性的生殖器官很特殊,阴道的pH值多为3.8~4.4,是一个偏酸性的环境,有着天然的保护作用,可以有效杀菌。但是,由于阴道内部温暖潮湿,一旦酸性环境发生变化,就可能导致发病。而引发酸性环境发生变化的原因很多,只有找出发病原因,才是治疗的根本。”

案例1:湿热天气,内裤不干

21岁的打工妹小玉因为阴道瘙痒、白带异常而来医院就诊。当她看到检查报告上写着“霉菌性阴道炎”时,万分不解道:“医生,我还是处女,为什么我会得这种病?”

“你得的霉菌性阴道炎,这不是有性接触才会患的病。霉菌性阴道炎发病的原因很多,比如,内裤没有晾干也会得这种病。”夏兰英耐心地为小玉解释。

原来小玉租住的那个地方没有阳台,衣服都是晾在屋子里的。最近天气又潮湿,衣服得晾好久才能干,有时没得换了,小玉就把衣架上的还没完全干的内裤拿下来换穿了。

“你要治疗这个病,首先就要从改变生活习惯做起。” 夏兰英说。

专家评析:每年的春末夏初时节,都是霉菌性阴道炎的高发期。内裤是女性最贴身的衣服,也是女性阴道外的一扇门户。在这种潮湿温暖的天气里,假如内裤没有晾干就穿上,或者将贴身衣物放在柜子里阴干,或者将内裤放在洗衣机和其他衣服一同洗,都容易使内裤带有霉菌,导致霉菌性阴道炎的发生。

解决方法:内裤理想是单独手洗,必须晒干才能穿上,并且每隔三个月就要更换新的内衣裤。

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案例2:隐秘的糖尿病

40岁的梅梅,今年已经是第4次因为霉菌性阴道炎而前往医院治疗了。

“不知怎么搞的,明明用了药,又吃又涂的,都好了。可是过一段时间又痒痛起来了。”梅梅一脸郁闷的表情。

经过详细了解病情后,夏兰英觉得梅梅可能患有其他疾病导致对念珠菌的易感性增加,便建议她做比较全面的检查。

检查的结果不出所料,梅梅原来患了糖尿病,血糖升高,尿糖阳性。

专家评析:当阴道组织内糖原增多,酸度增高时,念珠菌容易繁殖并造成炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;长期大量使用抗生素后(尤其是广谱抗生素),阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长。长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素,可使患者的免疫功能下降。这些因素都能使霉菌性阴道炎久治不愈。因此,假如患者反复感染霉菌性阴道炎时,需要注意检查是否有免疫性的疾病。

解决方法:保持外阴清洁,积极治疗糖尿病,控制血糖,减少使用抗生素。


案例3:都是性伴侣惹的祸

阿芳近来时常和丈夫吵架。

原来,两人都感觉生殖器上又痒又痛,治疗后好了一段时间后,又开始不舒服。于是相互埋怨,都疑心对方去外面胡来感染了性病。

当阿芳再次来医院看病时,夏兰英耐心地解释,霉菌性阴道炎并不是单纯由性接触引起的,但是会通过性接触而直接感染给对方,导致反复发炎。

专家评析:不洁的外环境,包括在使用宾馆的浴盆、抽水马桶、公众使用的卫生间把手、水龙头,都有可能会导致霉菌入侵,并不一定是“在外面胡来”而引发的疾病。此外,约有10%~20%的健康妇女阴道中有念珠菌存在,但是菌量少,不发病,当阴道环境发生改变适于念珠菌生长时,就会发生霉菌性阴道炎。因此,哪怕没有性生活也有可能得霉菌性阴道炎。女性患了霉菌性阴道炎不要马上把矛头指向她的性伴侣。不过,当女性反反复复发作霉菌性阴道炎时,确实应当注意自己的性伴侣也感染了念珠菌。当男性感染念珠菌时,可能会患上假丝酵母菌龟头炎。而夫妻双方通过性交会引起直接传染,如此循环往复,可能是女性霉菌性阴道炎反复发生的原因。同时,假如女性有多个性伴侣,由于不同男性精液的刺激,也会使女性容易得霉菌性阴道炎。

  解决方法:当有一方得了这一疾病时,夫妻双方都要尽快到医院进行检查。而在这个治疗过程中,理想不要再进行性生活。由于在性生活中,性器的摩擦,会导致阴道上皮发生微小创伤,炎症加重。并且,理想减少性伴侣的数量。

  夏兰英最后建议,女性出现外阴瘙痒,有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状,严重时还会出现尿急、尿痛和性交痛等症状,应及时前往医院进行专业治疗,而不要盲目自行购买药物。霉菌性阴道炎一般经过1~2个疗程的规范治疗就会好转。对于复发性的霉菌性阴道炎需要详细排查各种诱因,在治疗好转症状消失后还要坚持约半年左右的巩固治疗,经过规范化的治疗能最大限度减少复发。因此,患者应在医生的指导下规范用药,不要自行停药,以免没有完全根治,导致疾病反复发作。


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