受访专家: 中国康复研究中心心理康复科主任 刘松怀
父母上了年纪,变得常爱忘事,过去的事记得清,眼前的事过会儿就忘。不少人认为这是衰老的正常现象,但是老人记性变差可能与某些疾病或情绪问题有关。因此,建议子女最好带爸妈到医院做记忆筛查。
中国康复研究中心心理康复科主任刘松怀告诉《生命时报》记者,如果老人总是爱忘事,容易丢东西,发生不久的事怎么也记不起来,或者本来没有发生的事情冤枉别人,搞不清时间,分不清自己在什么地方,影响正常生活,就需及时去医院检查。
记忆力出现病态减退,并伴随其他认知功能障碍,是某些脑部疾病的反应。比如阿尔茨海默病的早期表现就有记忆减退,还有血管病痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。一些脑血管病和脑损伤患者,记忆力和认知判断也可能有不同程度下降。
此外,还有某些非脑部病变,比如甲亢或甲减等,也能使老人记忆力减退。人在某种不良情绪状态下,记忆力也会变差。一部分老年抑郁症、焦虑症患者也会记性差。
医院的记忆筛查量表有很多种,比如临床记忆量表、韦氏记忆量表、老年认知功能量表等。最基础的量表是简易精神状态检查量表,用来对记忆、认知功能和行为能力作快速筛查。
检查很简单,老人在医生指导下20分钟左右就能完成,衡量程度也和文化程度有关。它包括短时记忆、常识记忆、时间记忆、空间记忆、命名、听说能力、执行能力、空间操作等十几项测评。比如问今天星期几、现在在哪个城市、家里有几口人等。如果医生发现了一些问题,还要做进一步的临床检查,比如有数百条检查项目的韦氏记忆量表,包括图形记忆、视觉记忆、联想记忆、定向记忆、触觉记忆、理解记忆等更加系统的评估,或做脑部医学影像检查。
不过,不是所有记忆减退都是病,老人学习东西的速度一般比年轻人慢;同时做几件事情也比较困难,只能集中做一两件;有时忘掉一些事情的细节,但别人提醒还能想起来。这些都是正常的记忆衰退,不必太担心。
刘松怀提醒,做记忆筛查应像体检一样,60岁以上老人每半年或一年要到医院精神科、心理科或神经内科进行检查。
即使是健康的老人,也有必要做记忆筛查,给自己留个档案。一旦以后记忆力衰退了,能给医生提供参照进行比对。如果发现一些疾病征兆,也可以早预防早治疗。早期可通过药物,也可通过认知康复训练,减缓疾病发展速度。比如,给老人读短文章,请他们回忆某些内容,训练注意力和记忆力;或者用拼图游戏、手工串珠、走迷宫图、搭积木等形式,训练空间记忆和执行能力。
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