48岁的张先生右上腹及中上腹胀满、疼痛，乏力一个多月。最近，他来到河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）肝胆脾胃病科李鲜教授的门诊求诊。

张先生形体肥胖，告诉医生自己平时喜欢喝酒。经过检查，他的肝右肋弓下2指，质中等硬度，无压痛。总胆固醇7.6mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L。B超显示：脂肪肝。中医诊断：胁痛，积证(瘀血阻滞型)。

给予柴胡疏肝散加味合血府逐瘀汤加减治疗2个月，症状完全消失，血脂降至正常水平。B超检查：肝未见异常。继续柴胡疏肝散加减调理1个月，并注意饮食。随访1年未复发。

李鲜教授介绍说，现代生活中很多人的压力大，有好多人莫名其妙地爱发火、爱生气，容易造成肝气郁滞证。表现为胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。柴胡疏肝散就是疏肝理气的一个好方子。该方以疏肝理气为主，疏肝之中兼以养肝，理气之中兼以调血和胃。常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛、慢性腰痛等属肝郁气滞者。不过，本方芳香辛燥，易耗气伤阴，不宜久服。(记 者林辉 通讯员 孟海洋)


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