医 案 安姨 女 63岁 关节痛1年+

　　63岁的安姨平时身体倍儿棒，每天早上都会到公园晨练，但是近1年来反复出现膝盖、手指脚趾关节肿胀，早上起来还觉得整个关节硬邦邦的，刚开始也没怎么在意，起床活动或者自己揉揉就好一点，但是1年前开始，关节肿胀加重，有时痛得根本睡不着，买了一些药膏贴一贴，也不见好转，且胃口越来越差，大便不成形，口淡淡的，还特别怕冷，也不敢出去跳广场舞了，就诊于某三甲医院，确诊为类风湿性关节炎，服用了激素、免疫抑制剂等，改善并不明显，病情反反复复。前不久，在公园里偶遇老同学，得知德叔治疗关节痛有一招，于是来找德叔求治。

　　德叔解谜 脾肾阳气不足，风寒湿乘虚而入

　　安姨的这种关节痛，中医称为“痹证”，德叔认为其症状反反复复的根本原因是脾肾的阳气不足，也就是自身抵抗外邪、驱逐外邪的能力就会明显下降，加上受到了风寒湿邪的侵袭。因此，在早上起床，身体的阳气还没有被调动起来的时候，症状最明显。此外，遇到天气变冷、下雨天，外邪侵袭，也会导致复发或加重。脾胃作为运化水谷的脏腑，脾阳虚则会胃口不好，口淡，大便烂；肾阳虚会出现膝关节或腰部酸软乏力的症状。治疗上，德叔标本兼治，在祛风胜湿，散寒通络的基础上，加以温补脾肾，不仅症状能迅速缓解，补足阳气，还能恢复抵御、祛除外邪的能力，服用7剂中药后，安姨症状明显缓解，后来一直坚持门诊调治，半年来都没有复发。

　　预防保健 小寒寒湿盛，适量运动配合艾灸

　　小寒是一年中的倒数第二个节气，但岭南地区，仍处于暖冬，早晚温差较大，晨起寒湿盛，像安姨这样有关节病的病人以及其他有慢性呼吸系统疾病的病人，这是最难熬的节气了。俗话说：“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”最佳运动时间，是在上午11点以后到下午3～4点之前，可以选择散步、打太极、练八段锦等，天气寒冷时，傍晚及夜间运动应在室内进行。平时睡前用中药泡脚，可以达到温经散寒，通络止痛之效。

　　具体方法如下：用艾叶30克、花椒10克、淫羊藿30克放入锅中，加适量清水煎煮30～40分钟，取药汁倒入泡脚盆中，待温时（水温45℃左右为宜）开始泡脚，每天10～15分钟，1周4～5次。

　　德叔养生药膳房

　　巴戟天苁蓉炖鸡

　　材料：母鸡半只，巴戟天20克，肉苁蓉20克，沙参20克，红枣3-4枚（去核），精盐适量。

　　功效：温补肾阳，散寒除湿。

　　烹制方法：将各物洗净，鸡肉切块，放入沸水中焯水，再将上述食材一起放入炖盅中，加适量清水1250毫升（约5碗水量），武火煮沸后改文火炖2小时，放入适量精盐调味即可，此为2～3人量。（记者 陈映平 通讯员 沈中）


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