不少人用药平均超过5种;服用越多种药品,越容易发生药物交互作用,根据统计,同时服用两种药物,产生药物副作用的机率为6%,同时服用5种药物,药物副作用的机率为50%,若同时服用8种药物,机率高达百分之百。
老年人在服用了多种药物后,药物在体内与血浆蛋白质结合之后被运输、分布到体内各有关组织。但只有游离的药物分子才具有药理作用。如果老年人一次服用多种与血浆蛋白都能结合的药物,这些药物在蛋白结合部位就有互相竞争,结果就导致一种药物可被另一种结合力强的药物,从血浆蛋白结合部位换出来,变为游离的,则其药理活性就会增强,就可能发生药物过量或药物中毒。
此外,肝脏是药物代谢的主要器官,老年人一次服用多种药物,势必加重肝脏负担,对肝功能造成一定损害、
大多数药物作为游离药物或水溶性代谢物从肾脏排出。一次服用多种药物,有可能这些药物因互相竞争肾小管。分泌系统,使其中某些药物被抑制自肾小管分泌,造成血浆浓度增高,半衰期延长,药效增强,加重肾脏负担。有资料表明,70—80岁时机能性肾单位可较成年人减少1/3,肾血流量随年龄增长而减少。
老年人一次服用多种药物是有害无益的,因此老年人用药宜少不宜多。
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