直肠脱垂又称脱肛，是一种常见的肛肠疾病。虽然常见，但很多人对于直肠脱垂都引不起重视，直到产生了严重的后果，不得不治才去医院治疗。


什么是直肠脱垂?

在现代医学上，直肠脱垂是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外，部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回的症状。若为完全性脱垂，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞，直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠，有时可听到肠鸣音的现象。

直肠脱垂主要有哪些临床症状?

一、早期：便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。

二、晚期：直肠脱垂在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

三、嵌顿：由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血，黏膜皱襞消失。如不及时治疗，可发生绞窄和坏死。在临床上，直肠脱垂按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出，二度为直肠全层脱出，三度为直肠及乙状结肠脱出。

直肠脱垂有哪些危害?

脱肛危害很多，尤其是对于中老年人、小儿，主要有以下几个方面：

一、排便排出肿物：直肠脱垂初期有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。

二、粘液刺激：由于直肠脱出，肠液流溢，容易刺激肛周皮肤导致肛门瘙痒，可造成肛门湿疹等疾病的发病;

三、感染：直肠脱出后病菌容易侵入肠道，引发肠道炎症、肛周皮下脓肿等等;

四、粘膜充血水肿：直肠反复脱出、回缩，容易造成粘膜充血、水肿，导致大便带血;

五、肠套叠、绞窄、坏死：直肠脱出后无法复位或者不能恢复原位，可能造成肠套叠等情况，严重者不排除肠梗阻的可能;

六、影响身体发育：对于小儿脱肛患者来说，脱肛可严重影响小儿身体发育。

另外脱肛较严重的，将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。所以，患者应及时到专业肛肠医院进行科学诊治。

直肠脱垂有哪些治疗方法?

1 保守治疗

幼儿直肠脱垂多可自愈故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育，骶骨弯曲度的形成直肠脱垂将逐渐消失。如纠正便秘，养成良好的排便习惯，排便时间应缩短，便后立即复位。如脱出时间长脱垂充血、水肿，应取俯卧位或侧卧位立即手法复位。

2 注射疗法

短期内再发、患病时间较长，使用上述方法仍不见效，可用注射疗法方法，注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层，使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤在直肠指诊下做直肠周围注射，使直肠与周围粘连固定。

3 手术治疗

病情较为严重的病人需手术治疗。手术方法很多，大多经开腹将直肠悬吊固定而达到治疗目的，优点是治疗效果好，缺点是需开腹，创伤大。

4 微创治疗

微创治疗是采用腹腔镜技术，在腹部作3个0.5到1cm的微小切口，置入腹腔镜器械，将直肠悬吊固定术，达到与传统开腹手术同样的治疗效果。其创伤小，病人恢复快，一般术后2到3天即可出院。但该项技术需要先进的腹腔镜设备，目前仅在有条件的医院开展。


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