尿液分析,又称尿常规,传统的尿常规一般包括三个内容,即尿蛋白定性、尿糖定性和尿沉渣显微镜检查。目前一般做尿10项分析或尿11项分析,基本内容是化学分析和尿沉渣显微镜检查。尿液分析是一种价廉、简便、对人体无创伤、能反映许多脏器如肾脏、肝脏、内分泌等功能的最常用的化验检查,通过尿液常规的检查,往往能够发现许多疾病,或者说为许多疾病的诊断提供线索。通常尿液为淡黄色液体,健康人每日尿量约为1~1.5升左右。尿液中的成分受饮食、机体代谢、人体内环境及肾脏处理各种物质的能力等因素影响。
尿中含有大量水分,约占总量96~97%。成人每日排出总固体量约为60克,其中有机物如尿素、尿酸、葡萄糖、蛋白、激素和酶类等约占35克,无机物如钾、钠、钙、镁等盐类约占25克。尿液虽由肾脏产生,但与循环系统、神经系统、内分泌系统均有密切关系,这些系统如果出现疾病,都能影响肾脏泌尿功能,出现尿液质和量的改变。化验尿液不仅能诊断这些系统疾病,而且能够为判断治疗疾病的结果提供线索和依据。
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尿液的性状与组成,与人体的功能密切相关,特别是泌尿系统疾病,对尿液成分的影响更大。泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排斥反应时,各种病理产物可直接进入尿中引起尿液成分的改变;尿液来自血液,因此,凡能影响血液成分改变的,均能引起尿液成分的改变,所以,可通过尿液化验来协助诊断。如疑有糖尿病时进行尿糖化验,急性胰腺炎时进行尿液淀粉酶检查等,均有助于这些疾病的诊断。很多药物对肾脏有损害,如庆大霉素、多粘菌素与磺胺类药物等常可引起肾脏损害,因此在服用这些药物前和用药过程中应定期做尿液分析,观察尿液变化,以确保用药安全,一旦发现尿液分析有异常,立即停止用药。尿液分析可用于职业病辅助诊断:如重金属铅、汞等都可引起肾脏损害,尿中此类金属量排出增多并出现有关的异常成分。测定尿中铅、汞含量可对铅汞中毒进行辅助诊断。此外尿液分析还可用于对人体健康状况的评估,主要用于预防和普查,如对人群进行尿液分析,筛查有无肾脏、肝脏、胆道疾病和糖尿病等,以达到早期诊断和预防疾病的目的如多数糖尿病病人是在进行尿液分析时偶然发现的。因此,尿液分析是泌尿系疾病的诊断和观察疗效的重要手段,也是其他系统疾病常用的检验方法之一。
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