健康体检不等于防癌体检

健康体检是为了发现身体上存在的健康问题，但通常不包括肿瘤筛查，防癌体检则属于专业性的肿瘤筛查。健康体检虽然也能检查出一部分癌症早期患者，但由于对体检对象和医生的要求都很高，因此很容易出现“漏网之鱼”。


防癌体检查什么

如果想要全方位排查早期癌症，体检必须更加全面和完善，并且真正确诊还需组织活检及病理检查。肿瘤体检需要细致的影像学证据，同时需要对肿瘤标志物进行检测。


1.有长期吸烟史的人

要注重筛查肺癌，重点做X线胸部正侧位片和血癌胚抗原检查，必要时做胸部CT检查。


2.有胃溃疡病史的人

是胃癌的高危人群，要重视胃镜检查。


3.45岁以上的人

建议体检理想全面些，包括内科(特别是腹部触诊)、外科(特别是肛门指诊)、耳鼻咽喉科、妇科(很多老年妇女弃检)，B超、胸片、宫颈刮片病理学检查和乳腺B超检查(女性)，前列腺有关检查(男性)如前列腺B超、前列腺特异性抗原等。

防癌检查并不是项目越多越好，最有效的防癌体检在于有针对性，比如针对自身的不良生活习惯、家族遗传史等，看自己属于哪类癌症的高危人群，然后进行重点筛查。


可参考选择的重点肿瘤筛查项目

　　女性：高频乳腺B超、阴超、妇科检查、宫颈防癌涂片、EB病毒、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原125(CA125)、糖基抗原153(CA153)、糖基抗原199(CA199);

　　男性：EB病毒、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原199(CA199)、总前列腺特异性抗原(TPSA)测定。

其中，EB病毒是鼻咽癌的肿瘤筛查标志物，AFP针对肝癌、CEA针对消化系统肿瘤、CA125针对卵巢癌、CA153针对乳腺癌、CA199针对胰腺癌。


哪些人最应该做防癌检查

首先是各类肿瘤高风险人群。如频繁接触致癌物质、有家族病史等。以女性宫颈癌为例，有频繁性生活、多性伴等性活跃人群比其他女性更容易患宫颈癌。

其次是肿瘤高发地区的居民。以广东为例，中山、四会等西江流域鼻咽癌高发，潮汕地区食道癌高发，上述地区居民应定期筛查相应的肿瘤。

再次是有吸烟、喝酒、压力过大、过度疲劳等不良生活习惯。吸烟已被证明是肺癌等多种肿瘤的高危诱发因素。

最后是处于肿瘤高发年龄段即四十五岁以上。近年来，肿瘤发病已呈年轻化态势，“五十而知肿瘤”现象屡见不鲜，应该提前防范。


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