随着医学的进步，腹腔镜微创手术已经广泛应用于重症急性胰腺炎的治疗，腹腔镜下行探查、减压、灌洗和引流等操作简单，手术创伤小，术后并发症少。对于老年患者，如果做到早期、明确的诊断，术前掌握好适应证，将会极大降低手术的风险及术后并发症，与中青年重症急性胰腺炎患者比较，老年重症急性胰腺炎患者早期行腹腔镜手术同样可获得很好的临床疗效。


手术适应证

①患者基本情况良好，生命体征稳定，无显著伴随病。②患者基本状况较差，病情较重或出现早期休克，但短期内可予以纠正，伴随病在可控范围，做短期准备后剖腹探查。③患者一般情况很差，有严重休克，意识模糊，伴重度水电解质平衡失调，但其腹内病变均很严重，应在积极术前准备的同时行剖腹探查。

手术方法

患者平卧位，气管插管下行全身麻醉，常规消毒铺巾。在脐下缘置入气腹针建立人工气腹，使腹腔压力在1.7～2.0 kPa，探查可见肠管显著扩张，管壁充血水肿，并可在大网膜和胃结肠韧带上发现皂化斑，双侧结肠旁沟及盆腔等处可见血性渗液。于剑突下缘约3 cm处建立一主操做孔，并在两侧锁骨中线肋缘下约3 cm处各做一个副操做孔，自胃结肠韧带的无血管区进入小网膜囊囊内，将胃上提显露胰腺，将胰腺周围的渗液和坏死组织清除干净，横向剪开胰腺的被摸，进行松解，中青年组和老年组分别有7例和6例同期进行了胆囊切除术。注意术中应用大量温0.9%NaCl溶液反复进行腹腔的冲洗，直到吸出液变清晰，术后在胰腺的上下缘、小网膜孔、右髂窝及盆腔处各放置引流管，通过相应的穿刺孔引出体外。




以上就是关于“腹腔镜手术治疗急性胰腺炎”的相关内容，如需咨询了解，请您拨打咨询电话。