肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。
临床表现


1.临床表现个别差异很大,决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、 肾结石图片
有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。
3.由于结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。  
4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。
治疗原则


1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。  
2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。
3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。
4.体外震波碎石术。
5.经皮肾镜取石,碎石术。  
6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部分切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
肾镜取石术


纤维软性肾镜取石术是一种可以利用人体泌尿系自然通道直达输尿管上段及肾盂部位进行取石的手术。该术式采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜,可由尿道,经膀胱、输尿管进入肾脏,直达肾脏(肾盂内)各小盏部位找到结石,再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出,可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末,使其随尿液自行排出体外。



手术优势:


1、领先技术,无创取出结石:手术综合利用先进设备和技术优势,以纤维软性肾镜经人体泌尿系统自然通道进入输尿管及肾脏,配合先进的取石/碎石设备取出泌尿系结石,术后不会在患者体表留下任何创口。  
2、先进软镜,手术视野广阔:纤维软性肾镜镜体纤细柔软,镜头可向各方向转动弯曲180度,可逆行进入肾盂各小盏,到达肾脏任何部位及整个泌尿系统,快速、准确找到结石 ,手术视野广阔清晰。
3、精确取石,结石取净率高:清晰视野引导及结石精确定位下,配合先进取石设备将体内结石准确取出,或配合激光等碎石设备将其击碎后使其排出体外,结石取净率高。   4、适应症广,治疗效果好:纤维软性肾镜取石术可以精确取出肾内任何部位的结石,同时对输尿管结石、膀胱结石和尿道结石也有很好的治疗效果。 5、并发症少,术后恢复快:手术过程中对泌尿系统生理组织损伤小,能有效减少术后并发症的发生。术后平均住院时间为3-5天,手术后患者能在短期内恢复健康。
杭州康复养老网微创外科专家提醒:

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