胃结核的病理类型

胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。绝大部分的胃结核是继发性的，其原发病灶在半数以上的患者为肺结核，其余则为肠结核、骨结核及附件结核等。胃结核多发生于幽门和幽门前区小弯侧部位，少数发生于胃体或大弯侧。有些胃结核可与胃溃疡或胃癌同时存在。杭州康复养老网普外科专家王雪根主任指出，了解胃结核的病理类型有助于胃结核的有效诊断，当高度怀疑胃结核时可慎重考虑试验性抗结核治疗。

(1)溃疡型：该型最常见，约占80%。溃疡可单发或多发，多数浅而小，边缘不规则，基底部可见灰白结节。亦有溃疡较大，深达肌层和浆膜层，形成穿透性溃疡或瘘管者，但急性穿孔少见。少数患者溃疡可侵犯较大血管引起大出血。溃疡瘢痕形成可导致幽门梗阻。

(2)肿块型：由于炎症性肥厚或增生性病变而形成肿块或大结节，亦可由胃与周围脏器粘连形成团块。幽门部病变易致梗阻。

(3)粟粒结节型：为全身粟粒型结核的一部分，胃壁各层可见散在粟粒结节。

(4)炎症增殖型(弥漫浸润型)：病变常累及胃壁各层，故胃壁增厚，黏膜呈息肉样增生。

杭州康复医院温馨提示：

胃结核有哪些病理类型？通过以上介绍，相信大家都有了一定的认识。王雪根主任指出，胃结核应首选抗结核药物治疗，发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。胃结核理想的术式为胃大部切除。若与胃癌并存，则行胃癌根治术。若病变与周围粘连严重，特别是与胰腺等周围脏器粘连固定，且伴有幽门梗阻者，可行胃部分切除、病灶旷置、胃空肠吻合术，或单纯胃空肠吻合。无论何种术式，术后均应常规应用抗结核治疗6～12个月。希望广大患者朋友注意自己的身体健康。杭州康复养老网祝您：早日康复!

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