缺血性肠炎的治疗

老年人缺血性肠炎

其原因可能是，餐后人体大量血液集中上消化道，造成原已供血不足的结肠血液更为减少或绝对供血不足，产生结肠粘膜急性缺血性坏死溃疡而出现便血。本病无特别的的前驱症状，腹部检查常仅有轻度压痛，部位大多位于左腹部任何结肠部分均可罹患，但最常累及脾曲与降结肠。本病多在患者原有动脉硬化症、器质性心脏病，心房纤维震颤、血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎或其他结缔组织等疾病的基础上发病，也有的在施行手术后或行结肠镜检查服泻药肠道准备后发病。本病行结肠镜检查，可明确出血部位和作出诊断。镜下可见结肠粘膜发生单发、直线型浅且较长的溃疡，溃疡之间常见有正常粘膜组织。本病轻的经及时治疗，一般预后较好。严重者可发生休克甚至危及生命安全。
一般及时以西医药扩容、抗菌等结合中医药活血化瘀通脉等治疗可较快改善症状，治愈此病。本病较易复发，应积极治疗原有关并发疾病，平时或病愈后应多饮水，改善血液的粘稠度，防止复发。

缺血性肠炎的治疗

缺血性肠炎的治疗应以治疗原发疾病为主。如心功能正常时则尽可能撤去造成肠系膜血管收缩的药物如洋地黄和血管加压素。对于无明确药物使用禁忌的中老年患者可给予复方丹参片等改善微循环的药物，此外，对于已发生严重的肠功能紊乱的患者，应予以积极对症治疗，如结肠胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压；恶心、呕吐者给予止吐药物和胃肠动力药物；腹泻者给予肠道黏膜保护剂如思密达、次碳酸铋剂。解痉剂如阿托品、山莨菪碱等和鸦片类制剂如苯乙哌啶、洛哌丁胺等可以减少肠蠕动等。糖皮质激素对缺血性病变恢复无帮助，且有促发肠穿孔的可能，故不提倡使用。
杭州康复专家提示您：多数患者经内科治疗后可以很快好转，但也有少部分患者病情恶化而发生肠坏死，此时应进行急诊手术，及早切除坏死肠断。

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