膀胱结石的检查方法
(一)B超检查
仰卧位超声检查，典型的膀胱结石可在膀胱三角区显示单个或多个强回声团，后方伴有声影。结石的大小不一，较大的结石直径可达3～5cm，较小者可为米粒大小。较大或致密的结石，超声仅能显示结石的表层轮廓，呈弧形带状强回声，后方声影明显，以致难以分辨结石后方的膀胱壁回声。较小或密度较疏松的结石，后方声影较弱或无明显声影。改变体位检查可见膀胱结石向重力方向移动。
膀胱内显示大小不一的强回声团或弧形带状强回声，后伴声影，改变体位可随之移动，此为超声诊断膀胱结石的佐证。当除外膀胱异物之后，即可确诊为膀胱结石。
(二)膀胱镜检查
在膀胱镜下能直接确定有无结石、结石大小、形状、数目，并可发现有无其他病变如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌变等。作者曾见一膀胱结石以手术遗留的丝线头悬挂于膀胱壁，B超检查发现结石，但其位置不随体位而变化，最后用膀胱镜检查得以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法，无论阴性或阳性结石均能检查清楚。
超声检查对3mm以上的膀胱结石，几乎都能显示。但是对小于3mm的结石，如果数量少，无堆积，则容易漏诊。然而，除膀胱镜之外，其他检查方法对此类结石同样容易漏诊。膀胱镜是诊断膀胱内小结石的理想方法，但是，由于膀胱结石多继发于下尿路梗阻的患者，使膀胱镜的应用有时受到限制。此外，对X线检查假阳性或假阴性的患者，超声检查多数能够做出准确诊断和鉴别诊断。在检查结石的同时，还可以同时观察膀胱和前列腺病变，寻找结石诱因和并发症。所以，超声检查有其独特优点，同样被公认为是诊断膀胱结石的理想方法之一。随着仪器分辨力的不断提高，对膀胱小结石的诊断能力也在不断提高。
(三)X线检查
1.平片：据统计88%以上的膀胱结石可在平片上显示，表现为膀胱区大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液时，可以在小骨盆腔内见到密度略增高的大致轮廓，其形态及大小随膀胱内充盈尿液量的多少而不同。
结石位置大多都位于骨盆腔下部，在正中或近于中线，即耻骨联合的上方，一般可随体位变换而移动。偶尔结石粘连在膀胱壁上。或嵌顿于尿道口，或位于膀胱憩室内，则位置固定不变。若结石不位于耻骨联合中线部位，x线平片多难做出判断，需行B超或膀胱镜检查。
膀胱结石一般为单个，也可为多个。结石大小不一，小者自几毫米，大者直径可在10cm以上，占据整个膀胱腔，在x线平片上类似膀胱造影。
2.膀胱造影和静脉尿路造影：造影能较清楚地显示结石的大小、形态、位置和数目。但造影所显示的阴影，需与淋巴结钙化、静脉石和有钙盐沉淀的膀胱肿瘤阴影相鉴别。
【注意】膀胱结石需与下列疾病鉴别：
1、输尿管口结石：结石强回声团的位置在输尿管口，改变体位不移动。横断面检查能显示结石在膀胱无回声腔之外，仔细观察可见结石被黏膜低回声带包绕。纵断面检查，可见结石以上输尿管扩张乃至合并不同程度的肾积水，与膀胱结石容易鉴别。
2、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤的主要临床表现为间歇性或持续性无痛性全程肉眼血尿，主要声像图表现为膀胱壁增厚，大多数为局限性增厚，极少弥散性增厚。
3、输尿管囊肿内结石：较小的输尿管囊肿内形成较大的结石时，易误认为膀胱三角区结石。但囊肿内结石随体位移动很少，静置探头仔细观察，可见结石强回声团被呈周期性增大和缩小的小囊腔包绕，囊壁较薄。患侧肾盂和输尿管积水。
4、膀胱憩室结石：膀胱憩室常合并憩室内结石。经过仔细观察结石的位置和活动范围，鉴别较为容易。
(一)B超检查
仰卧位超声检查，典型的膀胱结石可在膀胱三角区显示单个或多个强回声团，后方伴有声影。结石的大小不一，较大的结石直径可达3～5cm，较小者可为米粒大小。较大或致密的结石，超声仅能显示结石的表层轮廓，呈弧形带状强回声，后方声影明显，以致难以分辨结石后方的膀胱壁回声。较小或密度较疏松的结石，后方声影较弱或无明显声影。改变体位检查可见膀胱结石向重力方向移动。
膀胱内显示大小不一的强回声团或弧形带状强回声，后伴声影，改变体位可随之移动，此为超声诊断膀胱结石的佐证。当除外膀胱异物之后，即可确诊为膀胱结石。
(二)膀胱镜检查
在膀胱镜下能直接确定有无结石、结石大小、形状、数目，并可发现有无其他病变如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌变等。作者曾见一膀胱结石以手术遗留的丝线头悬挂于膀胱壁，B超检查发现结石，但其位置不随体位而变化，最后用膀胱镜检查得以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法，无论阴性或阳性结石均能检查清楚。
超声检查对3mm以上的膀胱结石，几乎都能显示。但是对小于3mm的结石，如果数量少，无堆积，则容易漏诊。然而，除膀胱镜之外，其他检查方法对此类结石同样容易漏诊。膀胱镜是诊断膀胱内小结石的理想方法，但是，由于膀胱结石多继发于下尿路梗阻的患者，使膀胱镜的应用有时受到限制。此外，对X线检查假阳性或假阴性的患者，超声检查多数能够做出准确诊断和鉴别诊断。在检查结石的同时，还可以同时观察膀胱和前列腺病变，寻找结石诱因和并发症。所以，超声检查有其独特优点，同样被公认为是诊断膀胱结石的理想方法之一。随着仪器分辨力的不断提高，对膀胱小结石的诊断能力也在不断提高。
(三)X线检查
1.平片：据统计88%以上的膀胱结石可在平片上显示，表现为膀胱区大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液时，可以在小骨盆腔内见到密度略增高的大致轮廓，其形态及大小随膀胱内充盈尿液量的多少而不同。
结石位置大多都位于骨盆腔下部，在正中或近于中线，即耻骨联合的上方，一般可随体位变换而移动。偶尔结石粘连在膀胱壁上。或嵌顿于尿道口，或位于膀胱憩室内，则位置固定不变。若结石不位于耻骨联合中线部位，x线平片多难做出判断，需行B超或膀胱镜检查。
膀胱结石一般为单个，也可为多个。结石大小不一，小者自几毫米，大者直径可在10cm以上，占据整个膀胱腔，在x线平片上类似膀胱造影。
2.膀胱造影和静脉尿路造影：造影能较清楚地显示结石的大小、形态、位置和数目。但造影所显示的阴影，需与淋巴结钙化、静脉石和有钙盐沉淀的膀胱肿瘤阴影相鉴别。
【注意】膀胱结石需与下列疾病鉴别：
1、输尿管口结石：结石强回声团的位置在输尿管口，改变体位不移动。横断面检查能显示结石在膀胱无回声腔之外，仔细观察可见结石被黏膜低回声带包绕。纵断面检查，可见结石以上输尿管扩张乃至合并不同程度的肾积水，与膀胱结石容易鉴别。
2、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤的主要临床表现为间歇性或持续性无痛性全程肉眼血尿，主要声像图表现为膀胱壁增厚，大多数为局限性增厚，极少弥散性增厚。
3、输尿管囊肿内结石：较小的输尿管囊肿内形成较大的结石时，易误认为膀胱三角区结石。但囊肿内结石随体位移动很少，静置探头仔细观察，可见结石强回声团被呈周期性增大和缩小的小囊腔包绕，囊壁较薄。患侧肾盂和输尿管积水。
4、膀胱憩室结石：膀胱憩室常合并憩室内结石。经过仔细观察结石的位置和活动范围，鉴别较为容易。
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（博士）
杭州康复养老网微创外科博士简介：
丰富的三级综合医院外科工作经验，成功实施5000例微创腹腔镜手术，掌握最先进的低气腹、超微创、免钛夹、单腹孔腹腔镜胆囊切除手术等手术技术；擅长肝胆、乳腺、甲状腺疾病和各种肿瘤等外科手术治疗和综合治疗；2000年主刀完成国内第一例“门诊腹腔镜胆囊切除术”；2005年“第五届全国名医代表大会”正式代表。宫腹腔镜微创技术为女性成功去掉子宫肌瘤隐患。在我院就诊的不少子宫肌瘤患者病情复杂，手术难度大，但均痊愈康复。
收费平价、价格合理
杭州康复养老网自开业以来，始终坚持缓解病患痛苦、增进人民健康的社会使命感，自觉做到收费公开、公平、明码标价、杜绝欺诈，自觉规范价格行为、接受社会监督，建树诚信至上的良好经营道德，是一所价格收费合理的正规医院。
百级层净化手术室
杭州康复养老网超洁净无菌手术----彻底杜绝后患，整个手术在国际标准层流超洁净手术室进行，采用空气层流净化装置，将空气中的尘埃粒子和细菌高效过滤、消毒，空气洁净度达到99.98%，室内恒温、恒湿、恒压，每小时换气600次，保证了手术在绝对洁净的环境下进行，有效避免了术中感染。而手术又是由万例无事故的外科医生、麻醉医生共同完成，让手术拥有了更多的安全保障。
杭州康复养老网地址位于杭州市。如果您想了解更多的相关信息，您可以来电咨询，杭州康复养老网咨询热线：官方客服
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