膀胱结石(bbadder stone)多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。


膀胱结石的治疗必须遵循两个原则，


一是取出结石，二是纠正形成结石的因素。

 　
膀胱结石(bbadder stone)多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。
1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤；术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm即能确保其自行排出；术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2.体外冲击波碎石ESWL：对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。
3.开放手术：对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。


其指征是：


①儿童膀胱结石；
②结石体积过大；
③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时；
④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者；
⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤；
⑥在膀胱异物基础上生长的结石；
⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。 　
4.纠正结石的成因：膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等，因此对于明确梗阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病，可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物，同时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。预防
1.膀胱结石是否复发与尿路感染及梗阻性病变的治疗情况有关。
2.必须消除下尿路梗塞和感染。如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。
预防儿童膀胱结石的主要措施为： 　
　 (1)提高产妇围生期的营养，尤其是蛋白质的充足摄入，使产后有高质量的乳汁喂养婴儿。 　
　 (2)提倡母乳喂养，防止以糖类食品代替母乳。
(3)婴儿辅食应包括足够的乳类食品，包括牛奶等
饮食注意


1．大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。如能使每日饮水量在2000-4000毫　升，这样可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效，可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。 清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮　水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度。 1985年国外学人　Vehlensieck认为，多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病患不再生新结石。
2．应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内　脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃　过咸及肥腻食物。
膀胱结石会使膀胱粘膜发生癌变，因此，膀胱结石一定要及时确诊及时治疗。
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