小儿急性阑尾炎症状不一定都明显,家长要细心观察孩子的表现,切不可盲目用药,耽误了孩子的病情。虽然腹痛是小儿急性阑尾炎最先出现的症状,但是因为幼儿本身无法准确表达“疼痛”的概念,只好以呕吐、哭闹、烦躁、拒绝进食、发热等方式来表达,甚至有些患儿表现为对医生、打针的恐惧,导致掩盖了孩子对疼痛的反应。
小儿急性阑尾炎腹痛具有如下特点:
(1)阑尾炎一般先腹痛,后发热,腹痛呈持续性。
(2)腹痛时,孩子喜欢右侧卧,双腿稍屈。孩子很少左侧卧,因为阑尾的位置在右边,如果左侧卧,将会使发炎的盲肠牵动和下垂,加重疼痛。
(3)右下腹有压痛点,个别年龄较大的儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合,检查时理想由母亲抱在怀里或哺乳,分散孩子的注意力,然后触摸孩子的腹部,边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时,孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查,触到痛处,小孩会惊醒。
(4)因腹部不适,孩子不愿意活动右侧下肢。行走时,有步态不稳、跛行等异常表现。
如果家长发现孩子有阵发性哭闹,即孩子每隔20分钟就会哭闹1到2分钟,以及原因不明的呕吐与发热时,即应想到阑尾炎的可能性,应立即送往医院就诊。
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