(一)治疗原则
1、急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4、高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
治疗方法有哪些?一般有保守治疗和手术治疗,手术治疗阑尾炎是最佳首选,在以前手术我们普遍用到的是普通手术,现在慢慢医疗水平提高,新引进一种微创技术(腹腔镜)治疗阑尾炎,那么让我们了解微创优点:
(1)创伤小,疼痛轻,一般不需使用止痛剂;
(2)术后肠道功能恢复快,应用抗生素少,住院时间短,可在短时间内(约1——2周)恢复正常工作;
(3) 具有诊断和治疗双重作用。手术视野开阔,可以方便、清晰的探查腹腔,尤其是下腹腔、盆腔的病变,在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病,既利于手术操作,又能防止漏诊和误诊;
(4)术后并发症的发生率降低。开刀手术的切口感染率约10%,术后肠管与肠管之间以及肠管与腹壁之间大都存在着明显的粘连(发生率约70%——90%);腹腔镜手术后的病人则未发现右下腹粘连,其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少,远期效果会更好;
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(5)腹腔镜手术切口小,术后无需缝合皮肤,切口愈合后基本不留瘢痕,对于瘢痕体质病人更为适用,符合美容的需要。
以上是小编对得了急性阑尾炎如何治疗的归纳与总结,最后,杭州微创外科专家提醒大家:得了急性阑尾炎要早治疗,微创是治疗急性阑尾最佳首先之一。
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