51岁,正值壮年,一场凶险的脑出血并发脑疝却让张先生(化名)陷入深度昏迷(GCS 3分),命悬一线。术后虽保住了生命,但持续昏迷、胃底静脉曲张出血、无法进食排尿…… 重重困难下,家属带着希望将他转入浙江康复医院(咨询电话:0571-88261816)。医护团队评估后认为:患者年轻,苏醒潜力巨大! 一场以“促醒”为首要目标的系统性康复战役就此打响。从深度昏迷到睁眼发声,从卧床到独立行走,让我们一起见证这段令人振奋的康复历程。

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深度昏迷:点燃苏醒的希望之火

  • 严峻挑战: 入院时,张先生处于深昏迷状态(GCS 3分),对疼痛刺激无睁眼、无肢体活动,无法发声。同时面临胃底静脉曲张出血风险,需留置胃管、尿管。

  • 团队信念: 综合评估后,康复团队坚信其年轻(51岁)是巨大优势,苏醒可能性高,迅速制定以促醒为核心的综合方案。

  • 多管齐下促醒:

    • 感官刺激: 每日床边播放熟悉音乐、家属及医护人员大声呼唤名字、持续交流。

    • 物理刺激: 专业针灸、理疗,配合强光刺激、冷热交替刺激唤醒神经。

    • 精准医疗: 按时准确输入甘露醇控制颅压,为大脑恢复创造有利环境。

  • 初见曙光: 短短3天后! 奇迹初现:张先生能在呼唤下睁眼,可发出微弱声音,肢体对疼痛刺激有反应,GCS评分提升至7分!这关键的进步点燃了团队和家属的信心。

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清醒之后:攻克偏盲与忽略的堡垒

  • 意识回归: 几天后,张先生意识完全清醒(GCS 15分),生命体征平稳。

  • 功能重建启动: 康复重点转向功能恢复:

    • 基础能力: 站床训练对抗体位性低血压、预防废用;吞咽功能锻炼为拔除胃管、恢复经口进食做准备;膀胱功能训练(尿管夹闭)促进自主排尿。

  • 发现新挑战: 通过专业评估(线段等分实验、划线实验等),确诊存在偏盲(视野缺损) 和 患侧忽略(忽视身体一侧)。

  • 精准干预:

    • 环境改造: 将床头柜、电视等日常物品置于患侧,强制关注。

    • 针对性训练: 每日进行书写、串珠、划线等作业治疗,均在患侧视野/空间进行。

    • 视觉提示: 在患侧肢体或空间做醒目标记,持续提醒。

    • 心理支持: 团队与家属紧密沟通,加强陪伴与心理安抚,鼓励患者坚持完成每日训练计划。

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步履铿锵:重获行走的自由

  • 稳步恢复: 经过两个月科学、系统的密集康复:

    • 成功拔管: 胃管、尿管顺利拔除!

    • 安全进食: 可正常经口进食饮水,无呛咳。

    • 行走能力: 基本实现独立缓慢行走!

  • 质的飞跃: 从深度昏迷、生命垂危,到意识清醒、生活基本自理,张先生完成了生命的华丽转身。

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康复力量:点亮重归之路
张先生的故事,是年轻脑卒中患者顽强生命力的体现,更是浙江康复医院综合康复团队专业实力的见证:

  • 早期精准评估: 抓住“年轻”关键点,果断确立“促醒”为首要目标。

  • 多学科协作: 融合促醒技术、运动疗法、作业疗法、吞咽治疗、心理支持等,制定个性化方案。

  • 技术应用娴熟: 熟练运用感官刺激、物理因子治疗、行为认知训练等方法攻克偏盲忽略。

  • 家属全程参与: 医护患家属同心协力,是康复成功的重要保障。
    浙江康复医院综合康复病区 | 专业守护,重燃生命之光
    我们深知,对于脑卒中患者,尤其是相对年轻的患者,早期、专业、系统的康复介入至关重要。浙江康复医院综合康复团队:

  • 拥有丰富的重症康复与神经康复经验。

  • 擅长昏迷促醒、功能重建、并发症管理。

  • 致力于帮助每一位患者最大程度恢复功能,重拾生活尊严,回归家庭与社会。


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