王海超副书记对下一步工作提出了三项要求：一是要把形势认清，坚决纠正医疗购销和医疗服务的不正之风，切实维护人民群众的健康权益和和合法权益，二是要把任务搞清，这个任务就是推进廉洁风险防控机制建设，深化专项治理工作，切实解决人民群众看病难、看病贵的这个问题，三是要把工作抓实，就是要牢牢确立敢于碰硬、真抓实干的工作理念，求真务实抓落实。
省卫生厅杨敬厅长和省纪委驻厅纪检组蔡新光组长对学习贯彻省第十三次党代会精神，进一步加强卫生系统反腐倡廉建设和行业作风建设，推进医院廉洁防控机制建设、深化医药回扣治理工作作出具体部署。
一、大力开展示范和警示教育，加强卫生系统职业道德建设。


要结合当前开展的创先争优活动、党员纯洁性教育、“三好一满意

”活动、医疗卫生价值观大讨论等活动，大力加强卫生系统职业道德建设。一是要继续开展“拒绝商业贿赂、践行廉洁行医”活动，加强反腐倡廉教育。要继续开展以案说法警示教育活动，“用身边的人说身边的事，用身边的事教育身边的人”，充分发挥典型案件的警醒和震慑作用。二是要大力弘扬医疗卫生职业精神，增强职业道德意识。要结合全省卫生系统正在开展体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神大讨论活动，大力弘扬大医精诚的传统医学理念、现代医学人文精神和革命人道主义时代精神，积极构建和谐医患关系，充分展示卫生文化建设带来的新变化、新气象。三是要深入开展“三好一满意”活动，强化道德实践。要通过开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为主要内容的“三好一满意”文明行医活动，改善服务态度、优化服务流程、规范诊疗行为、改进医疗质量、提升服务水平，引导广大医务人员履职尽责创先进、立足岗位争优秀，不断强化道德实践。四是大力宣传先进典型，营造良好氛围。
二、进一步加大医疗服务阳光用药工程实施的力度。


一是要拓宽公开渠道。要通过门户网站、新闻媒体、医院公开栏等多种媒介，向社会公开，以公开促公正，以透明促廉洁。二是建立点评制度和纠正机制，对药品收入占医疗收入比例、国家基本药物目录品种使用金额比例、抗菌药物占药品使用比例等九项主要指标进行点评和整改，达不到规定指标要求的医院，要及时查找分析原因，属医院内部管理问题的，提出纠正措施，并责成限期整改，医院主管部门采取约谈、追责等方式加强督查，以确保“阳光用药工程”的实施。三是要求全省二甲以上的各类医院都必须在医院管理信息系统中设置临床合理用药的预警程序，做到有效预警、实时监管。四是组织对阳光用药工程的专项督查。
三、进一步完善网上药品集中采购制度。


健全药品集中采购工作制度和监督管理制度，实行“双信封

”制，试行带量采购，降低虚高药价，压缩回扣空间。要全面查找药品集中采购工作廉洁风险点，加强对药品集中采购从业人员岗位廉洁风险防控，强化对采购范围、采购程序、采购环节和结果的监控。逐步建立健全医用耗材集中采购工作机制。医院要严格按招标目录采购，严禁网下采购。对目录内药品的选择和自主采购的药品、试剂、耗材、医疗设备等，医院必须规范选择（招标）程序，选择结果和招标结果在医院内网公开，接受医院干部职工监督。
四、进一步加强对医务人员医疗服务行为的监管。


一是临床诊疗要以临床路径管理为抓手，强化对入径标准、路径管理和路径变异的监控；二是临床用药要强化对非集中采购药品、基本药物、抗菌药物使用和超限处方的监控；三是医用耗材和试剂要强化对资质、有效期、出入库、使用的监控；四是大型医疗设备检查要强化对检查阳性率和重复检查的监控；五是医疗收费要强化对药品、耗材加成率和超标准超范围收费、分解项目收费、重复收费的监控。六是完善医院“统方

”管理制度，从制度层面和技术层面双管齐下，阻断医药代表发放药品回扣的信息渠道。七是健全廉情信息动态管理制度，建立廉情信息库，充分发挥廉情信息的预警作用。
五、全面推进医疗职业廉洁风险防控机制建设。


突出三个抓

：一是抓重点。重点查找医院权力运行中权力集中、运行程序不规范和自由裁量度大，可能造成权力滥用的风险；规章制度不健全、监督制约机制不完善，可能导致权力失控的风险；职业道德不牢固、外部环境影响，可能诱发行为失范的风险。二是抓示范。确定省人民医院等8家省级医院和12家市级医院作为医院廉洁风险防控工作的示范单位，各示范单位要认真组织干部职工通过自己查找、集体评议、单位审定的方法，认真查找每个岗位的廉洁风险。医院领导岗位、中层领导岗位、其他管理岗位人员要认真查找决策权、人事权、财务权、基建权、采购权等职务权力和事务权力廉洁风险。医务人员要认真查找处方权、临床诊疗权等执业行为中存在的职业权力廉洁风险。还要根据权力风险发生可能性的大小和危害程度高低等因素，评定风险等级，配套相应制约措施和规则、流程，并运用信息化手段建立防控平台，实施预警处置。三是抓推进。各级医院主管部门要通过抓示范促推进，以点带面。加强对示范单位的具体指导，尽早介入，多给帮助，促进岗位防控标准化、重点防控精准化、整体防控制度化，建设具有医疗行业特点的医院廉洁风险防控机制。要及时总结完善示范单位的实践经验，并在面上推广示范点经验，以整体推进所属医院的廉洁风险防控机制建设。

资料来源--浙江省卫生厅


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