杭州文仲中医医院——杭州专业压疮褥疮康复医院

65岁李奶奶长期卧病在床

发现骶尾部两处渗液......

家人对卧床病人护理知识不足

对压疮认识不够

导致奶奶送往我院时

创口切开立刻流出脓液

医生将腐肉清除后

成人手指可探入半指！

压疮并不是大家常以为的表皮伤，它是一种立体性的损伤。尤其是一些长期迁延不愈的褥疮，逐步清创暴露出的基底甚至可达骨膜层！只有切开表皮，将暴露出来的就是腐臭的脓液和溃烂的坏死组织，清创、引流后，才是真正的创口面积！李奶奶经过杭州文仲中医医院外科慢创特色专科的医生医治，现在伤口已经基本愈合。

为了让更多人预防压疮、知道压疮的危害！我们一起来聊聊压疮那些儿事！

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮会带来一系列危害，增加患者痛苦，加重病情，加长病程。

压疮可能引发其他疾病并增加死亡率，并发症包括：蜂窝织炎、骨髓炎、骨质破坏、菌血症、败血症。

败血症是压疮最严重的并发症之一，每10000例压疮患者中，就有3.5%的人发生败血症及其相关的健康问题。有调查显示，若压疮并发败血症，住院死亡率接近60%。

01

压力

02

局部潮湿

汗液、尿液、排泄物、引流物的刺激会使皮肤防御性下降，长时间的浸渍会容易造成皮肤损伤。

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其他

年龄、缺乏营养、糖尿病、外周动脉等疾病、吸烟同样也会使患病风险增加。

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哪些部位容易中枪

· 仰卧：后脑勺、肩胛、肘、脊椎突处部位、尾骨、脚后跟。

· 侧卧：耳、肩峰、肘、肋骨、胯、膝关节的内外侧、脚踝。

· 俯卧：耳、颊部、肩部、膝部、脚趾等。

Ⅰ期压疮：为血肿淤血期，此期局部皮肤完整，皮肤上可出现红斑或蓝紫色斑，压之不褪色，局部皮肤上还可出现肿块、质硬或触之柔软，可伴有疼痛，局部皮温也会发生变化；

Ⅱ期压疮：为炎性浸润期，可见局部皮肤出现破损，出现溃疡或水疱形成，水疱内充满脓液；

Ⅲ期压疮：为浅度溃疡期，此期损伤已到达皮肤深层，从伤口处可以看到皮下脂肪，但肌肉、肌腱、骨骼等尚未暴露。伤口处可出现腐肉，以及开口于皮肤表面、连接深部组织的窦道；

Ⅳ期压疮：为深部溃疡期，此时损伤更深，有肌肉、肌腱、骨骼等外露，伤口底部也可出现腐肉，还可能并发骨髓炎，出现全身高热、寒战以及病变骨骼流脓、骨折、排出骨头碎片等症状；

不可分期压疮：损伤可涉及全层组织，无法确定具体深度，伤口底部可出现腐肉及焦痂；

深部组织损伤期压疮：具体深度未知，深层组织暴露。病变皮肤上出现紫色或栗色斑点、充血水疱以及疼痛、糜烂、皮温变化、硬结及松软组织穿插分布等表现。

避免局部身体长期受压，多活动患侧肢体。坐着的时候，每半个小时抬起臀部10秒；睡着每2小时翻身一次。

减少摩擦力和剪切力。床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑；拉平衣服褶皱；平卧位需抬高床头，一般不应高于30度；协助翻身、更衣时，避免拖拉等动作；病人使用便盆时，应协助抬高臀部，不可生拉硬拽。

保持有效的皮肤护理。建议每日用温水清洁皮肤并擦干；对于大小便失禁者更应注意及时更换尿不湿和擦洗。

选择减压床垫、体位垫等。

加强营养支持。合理调整饮食结构，多吃高蛋白、高纤维素、易消化的食物，多吃水果和蔬菜，良好的膳食可以提高病人免疫力，促进创伤面更快愈合

2021年11月，杭州文仲中医医院打造外科慢创特色专科。自从开诊以来，我们始终秉承先进的创面修复治疗理念，以老年病综合诊疗为特色，整合院内、外优质资源，由皮肤科专家、医院院长严建华副主任医师，外科主任丁保大主任医师，大内科主任陈跃主任医师等18位专家共同组成精英团队。

此外，专科还应用各种先进的创面检查治疗设备以及压疮糖尿病足工作室等配套设施，设有标准的万级、千级手术室各1间，住院床位50余张，采用国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。

目前杭州文仲中医医院慢创专科已经组成一支经验丰富的慢创医护团队，致力于为更多饱受慢创疾病折磨的患者提供优质的医疗服务，做慢创患者的守护者！目前我们已经让百余位患者摆脱各类慢创病痛的困扰。