杭州康复医院宣教《甲状腺B超报告怎么看？》

2023-01-17 18:12:43
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临近过年

很多小伙伴都给自己和父母

安排了身体检查

面对体检报告中的

各种结节、各种指标的升高降低

有些小伙伴战战兢兢

深怕自己得了什么大病

有些小伙伴又过于心大

不把异常当回事

……

今天我们就近几年

大家越来越关注的甲状腺问题

好好聊一聊~

相信看完之后

您能顺利get通关秘籍！

什么是甲状腺

甲状腺是人体最大的内分泌腺，略呈H形，由甲状腺峡部和甲状腺侧叶组成，甲状腺峡部在第2~4气管软骨环的前方，峡部左右两侧分别为甲状腺左右侧叶。甲状腺可以分泌甲状腺激素，甲状旁腺激素和降钙素，对人体生长发育、新陈代谢以及重要器官功能起到促进和维护的作用。

关于甲状腺的

体检项目有哪些

甲状腺B超

甲状腺超声是非常方便的，而且可以重复，对身体没有损害。甲状腺病变基本可分为弥漫性和局限性两大类，甲状腺的超声检查主要围绕这两类病变进行，可以描述甲状腺大小、形状、回声、有无增生、结节、囊肿等，提示是否需要进一步检查，超声因其良好的空间分辨率和时间分辨率对甲状腺疾病的检测和评估具有重要价值。

甲状腺功能检查

通过甲状腺功能检查，可以直接了解到甲状腺各项指标是否处于正常范围，帮助医生诊断甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病，指导治疗方案，评估治疗效果。根据检查指标数量，一般分为甲状腺功能三项、五项、七项。

甲状腺功能三项

包括FT3、FT4、TSH三项指标。

甲状腺功能五项

包括FT3、FT4、TT3、TT4、TSH五项指标。

甲状腺功能七项

包括FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPOAb、TgAb七项指标。

甲状腺结节

甲状腺弥漫性病变

是什么意思

甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，可以是一个，也可以是多个。结节的质地可能是实性的（结节内部为固体组织），也可能是囊性的（结节内部充盈着液体）。B超下可观察到结节的相对边界、大小、内部质地、周边是否有血流信号等。

很多小伙伴看到有结节，非常担心是否会变成癌，其实甲状腺结节非常常见，且大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。但是如果体检报告中出现TI-RADS 4A及以上的结节，需特别注意！

TI-RADS分级

TI-RADS分级指的是甲状腺结节恶性的风险，分为1~5级。

1、2级：恶性风险基本为0

3级：良性的可能性大，恶性风险＜2%，如未出现明显的压迫症状或者短期内突然增大，可以定期随访观察

4A：低度可疑恶性，恶性风险为2~10%，建议每3个月复查或超声引导下FNA

4B：中度可疑恶性，恶性风险为10%~50%，建议超声引导下FNA或手术切除

4C：高度可疑恶性，恶性风险为50%~90%，建议超声引导下FNA或手术切除

5级：高度怀疑恶性，恶性风险＞90%，建议超声引导下FNA或手术切除

6级：已经过细胞学或活检病理证实的恶性结节，恶性风险为100%，建议手术切除

*备注：FNA指甲状腺细针穿刺活检

甲状腺弥漫性病变

甲状腺弥漫性病变是指累及整个或大部分甲状腺组织的病变，最常见于桥本氏甲状腺炎和Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）。具体诊断还需要结合患者病史、临床表现、体征和甲状腺功能等进行诊断。

所以小伙伴注意啦，体检报告中出现甲状腺弥漫性病变，建议结合甲状腺功能结果，如未做此项检查，建议后续到门诊进一步完善。

甲状腺功能报告

怎么看？

项目	甲状腺功能亢进症（甲亢）	甲状腺功能减退症（甲减）	桥本氏甲状腺炎
促甲状腺激素（TSH）	原发性 ↓ 中枢性 ↑	原发性 ↑ 中枢性 ↓	甲状腺功能处于正常或异常范围
总三碘甲状腺原氨酸（TT3）	↑	↓
总甲状腺素（TT4）	↑	↓
游离三碘甲腺原氨酸（FT3）	↑	↓
游离甲状腺素（FT4）	↑	↓
甲状腺球蛋白抗体（TgAb）			↑
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）			和（或）↑