2022年9月10日中秋节这天，小编打通了山西一位患者赵先生的电话，为他送去一份节日的问候。

当提及当年的主治医生黄海健，赵先生赞不绝口："黄主任为人实诚，工作认真负责,技术高超！"

"在我们山西，多家医院都告诉我没法造内瘘了，没想到杭州的黄医生却创造了奇迹。今后只要是血管通路方面的问题，我哪都不去，就到杭州找黄主任！"


什么是动静脉内瘘？
血液透析患者为什么要造内瘘？


对于慢性肾功能衰竭的病人，由于病人的肾脏功能已经不可逆、不能恢复，需要进行维持性的血液透析治疗，而内瘘就是患者进行血液透析的一个至关重要的生命线。


动静脉造瘘术就是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的短路，为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。前臂远端桡动脉和头静脉直接吻合是透析患者首选的长期血管通路。

动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。

临床上，维持性血液透析治疗的血管通路除了动静脉内瘘，就是导管的应用,然而临时性、半永久导管容易存在着堵管、感染等风险，也给患者生活带来诸多不便。

相比较而言,自体动静脉内瘘血透效果好,花费少,平时使用更方便,对生活影响小,经济实惠。因此，只要条件允许，一般建议患者提前造瘘，等内瘘成熟以后，在内瘘上直接穿刺，进行血液透析治疗。


这支团队很厉害！

高难度的内瘘也能造！ 


动静脉内瘘虽然是建立维持性血液透析血管通路的首选方式，然而，并非所有血透患者都可以采取，临床上造瘘具有明确适应症——血管足够大、弹性好、分支少才可以。


一般要求动脉直径≥ 2mm、静脉直径≥3mm，然而，在杭州恩华医院血管通路团队，动静脉血管直径仅1.5 mm，自体动静脉内瘘造瘘成功的手术已经完成多例。

血透患者王先生，曾经辗转浙江省内多家三甲医院，均被判定因血管条件不佳，不适合做动静脉造瘘术，抱着试试看的想法，2022年3月18日，王先生来到杭州恩华医院，找到了黄海健主任。


黄主任组织团队进行多次病例讨论，反复研究论证后，认为可以造瘘，最终手术顺利完成。王先生逢人就说：“幸亏遇到了黄主任，帮我解决了生死存亡的大问题，真是高手在民间啊！”

技术过硬还不够？

医者仁心才走得更远！

自2022年3月份以来，黄海健主任及其带领的恩华血管通路团队已经开展该手术32例，均取得圆满成功，患者及家属反映良好。“黄主任给我造的内瘘，从未堵塞过，也没有进行溶栓，以前我使用透析导管的时候每周都要溶栓一次……”


在长期与患者打交道的过程中，为人谦和、低调内敛，丝毫没有架子的黄海健主任与他们结下了深厚的情谊。

许多患者出院后，身体出现不适都会第一时间给他打电话，黄主任每次都给予耐心解答和指导。他和患者之间，不是亲人，胜似亲人。

文中开头的山西患者赵先生讲述了这样一件事：一次做完血透，刚从血透室出来，赵先生就突然晕倒，躺在了地上，正好被路过的黄主任看到。

低血糖反应！黄主任当机立断，一边把赵先生扶到长椅上，一边给予静脉推注葡萄糖等处理，直到赵先生转危为安，黄主任才放心地离开。



出院启程回山西之前，赵先生还亲自创作了一幅书法作品，郑重送给了黄主任。“医者仁心”四个大字，代表了赵先生的心声，也是黄海健主任16年从医生涯的真实写照！


采访中，黄海健主任不愿多提及自己，心里装着病患的他，更希望借助宣传平台，呼吁那些血管细的尿毒症患者：只要有一线造内瘘的希望，一定不要轻易放弃！

除了自体动静脉内瘘以外，他们还致力于人工血管动静脉内瘘的开展，就在刚刚过去的9月15日,黄海健主任主持完成了杭州恩华医院首例人工血管移植,他和他所率领的血透血管通路团队，一直在攻坚克难、上下求索中不断前进！


黄海健，副主任医师，医学双学士，浙江大学医学院内科学在职研究生。从事肾内科临床工作16年，擅长透析血管通路的建立和维护。




杭州恩华医院是一家以压疮、糖尿病足、老年重症、呼吸支持、肾内科、血透及重症康复、脊髓损伤康复、神经康复、骨伤科康复为特色专科的综合性医院，省市定点医疗机构、全国一卡通联网、异地结算的定点医院。