在刘长文院长的带领下,首创HDU重症康复管理,在省内率先开展了高压氧舱内呼吸机支持技术,制定了重症康复集束化治疗方案及HDU管理质量评价标准,截止目前已收治病人3000余例,包括颅脑损伤患者、呼吸衰竭患者、心力衰竭患者、高位脊髓损伤患者、骨关节康复患者、神经康复患者、G—BS脱机困难患者、急性脊髓炎患者等。
浙江明州康复医院专家介绍
浙江明州康复医院医疗副院长、原浙江省医学会重症医学分会副主任委员、原杭州市医学会重症医学分会主委、华东地区危重病急救医学专业协作委员会常委、浙江省医学会物理医学与康复学分会重症康复学组组长。重症和儿童重症康复学科带头人。
主编完成【危重症脏器支持与护理】【危重症临床监测与处置】和【高危孕产妇重症监测与治疗】等著作,均由人民卫生出版社出版。领衔编写浙江省重症康复专家共识,倡导组织多学科团队(MDT)参与康复计划实施,促进患者更好恢复。获杭州市德技双馨名医师称号和第四届中国医师奖。
刘长文-主任医师-研究生导师
一个幸存者的视角
1998年我因感染侵蚀性链球菌感染而引起多器官功能衰竭以及急性呼吸窘迫综合症,在ICU住了将近一个月。
在经历了一场如此大的创伤后,很难表达一个人会多么虚弱。当我意识恢复时,我确信是因为呼吸机我才被困在了床上。一旦脱离呼吸机,我就有能力起床并重新生活。但是当真正脱离呼吸机后,我却几乎什么也做不了。我非常虚弱,即使是四肢完全支撑在康复椅上坐几分钟也几乎不可能。我花了很长时间惊讶的发现,我的小腿肌肉即使放在搁板、脚板上都很难收缩,可以靠身体站立,对我来说是件令人激动的事。
几天以后,我又说医生准许我出院。尽管在医生看来这也不是一个明智的主意。我非常想要回家。主管我的医生说,只有当我能从床走到门时,我才能回家。为了能回家,我无论如何都要坚持行走。当时三个人架着我的胳膊,我感觉房间在倾斜和旋转,我的腿没有按照我的意识执行任务。最后,我觉得自己像爬上了珠穆朗玛峰。
我回到家中,无法很快融入正常生活,需家人充当护理工作,随着时间的延长和功能恢复缓慢,照顾者会面临无数的身体、竞技和心理的挑战,包括就业减少、忧郁、失眠、健康问题和生活方式受限等问题。生活方式被打乱的风险,照顾者的生活各方面受到了限制,包括不能拜访朋友,一些不能追求自己的爱好和娱乐。
浙江明州康复医院2016年7月建立重症康复(HDU)病房,主要针对ICU部分危重病人,如脑复苏、重型颅脑损伤、重症脑卒中、长期呯吸机支持的呼吸衰竭患者、高位脊髓损伤和ICU获得性肌无力等患者的治疗。
根据疾病的不同特点,采用多学科团队(MDT)参与制定康复计划,并由医生、治疗师和护士等协调进行,此外,还对陪护和家属进行有关的健康教育。
大型高压氧舱
浙江明州康复医院在HDU硬件设施上,更强调的是大型康复设备的接入,如HBO舱,多功能站立床,运动踏车,减重体力训练设备等,对医生、治疗师和护士有严格的要求,不但要拥有扎实的临床各学科基础知识,更要熟练掌握康复治疗技术。
HDU建立四年多来收治上述病例2000余例,30%可完全恢复,重返工作岗位,70%功能得到明显改善,带呯吸机早期高压氧治疗千余次未发生一例重大舱内并发症,浙江明州康复医院更加强调重症康复应以疾病为中心,早期介入,采用MDT的模式更有利患者早期康复,远期恢复好,更易有质量的回归社会。
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