咯血是指喉部以下的呼吸器官出血。通常经咳嗽动作从口腔排出，其病因复杂，常见是呼吸系统疾病和心血管系统疾病引起，也可由炎症、寄生虫、肿瘤等多种原因引起。不同的患者咯血量差异较大，可多可少，有时一次大咯血，来不及排出，很快发生窒息死亡，因此应引起病人与医务人员的高度重视。


咯血常见于支气管、肺部疾病，如支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、肺栓塞、肺癌，也可见于心脏病(二尖瓣狭窄、先天性心脏病)及血液病(血小板减少性紫癜、白血病、血友病)等。

咯血应与呕血相鉴别。咯血前可有喉部痒感、胸闷、咳嗽等不适，咯出的血大多呈鲜红色，可混有泡沫痰，呈碱性，以后常有痰中带血数日;而呕血前可有上腹部不适、恶心、呕吐等，大量呕血有时呈喷射状，血呈棕黑色或暗红色，有时也呈鲜红色，但往往混有食物残渣，呈酸性，多伴有柏油样便。


什么是大咯血?

大咯血是指24小时内咯血量超过500毫升或一次咯血超过100毫升。大咯血是呼吸科常见急诊，随时有发生窒息的可能。病人除接受治疗外，还应避免精神紧张，避免用力，尽量咯出气道内的血液，并且要绝对卧床休息，以免诱发再次大咯血。


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