周一清晨,李女士空腹来抽血,结果显示甘油三酯偏高。经检验医师详细询问后方知,双休日李女士全家聚会,她进食了大量高脂肪的食物,造成血脂升高的假象。那么,怎样做才能保证检验结果可靠呢?
血脂一般包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。此外,尚有载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(α)[Lp(α)]等。由于这些成分受多种因素,特别是受饮食的影响,故抽血检查前,患者做适当的准备非常必要。
患者一般只知道做血脂检查需要空腹,但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少,往往造成不准确的检验结果。例如李女士,因心慌、胸闷、四肢无力等症状到医院就诊,医生嘱其做相应的检查,包括血脂检验。
正确的做法是:
第一,抽血前2周保持平时的饮食习惯,3天内避免高脂饮食,24小时内不饮酒,抽血当天空腹12~14小时。比如说,早晨8点抽血,前一天晚上6点以后就不能再进食(包括零食),可少量饮水。
第二,静息5~10分钟后坐位取血。因为剧烈运动对血脂有一定的影响。
第三,取血前理想停用影响血脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等)数天或数周,否则应记录用药情况。
第四,如果检验结果接近或超过参考值,应间隔一周,在同一家医院的实验室再次抽血复查,尽量减少或避免由于实验室误差或个体变异造成的假象。在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前,至少应有两次血脂检验的记录。
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