冠心病的治疗方法

2012-12-10 15:56:10
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冠心病理想的治疗方法是什么？

冠心病的治疗有支架治疗

和冠脉搭桥

等两种治疗方式。下面请杭州康复养老网心血管病医院心内科张笛主任为广大冠心病患者朋友详细介绍一下：

冠脉支架

是将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架，置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁，维持血流畅通。该治疗方法对身体创伤小，对于急性心梗的急诊治疗方面，能够明显降低心梗的死亡率，适合病变程度较轻，单支病变的治疗。在冠脉造影检查后，如果适合植入支架，可以和造影同期完成，避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出，携带终身。

冠脉搭桥术

是治疗冠心病最重要的手术治疗方法。通常是取病人本身的一段血管(如大隐静脉、乳内动脉)间，绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路，从而达到血运重建的目的。

　 心脏搭桥适合以下几种情况：

①左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。

②三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。

③伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。

④伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间还短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

⑤本病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

心内科张笛主任

主要经历：
新加坡国家心脏中心留学、主修介入心脏病学（获临床工作许可）
西安医科大学第一附属医院进修心导管技术
北京协和医院心内科进修
曾任海南医学院附属医院心脏介入中心主任、心内科副主任、急诊科主任
无锡市第五人民医院、无锡市胸科医院心内科主任、医院首席专家
无锡市人民医院心脏中心常务副主任、心内科副主任
南京明基医院心内科主任
江西中寰医院任心脏科主任、ICU主任
主治项目:
高血压病：各型高血压病
心脏病：冠心病（心绞痛、心梗）、高血压性心脏病、心肌病等；心力衰竭；心律失常
心脏介入诊疗：冠脉造影、各类PCI手术(支架安置术、旋磨术、旋切术、冠脉超声)、心脏
起搏器安置手术等。
周围血管病介入治疗：肾动脉狭窄和“糖尿病足”等。