导致宫颈慢性炎症的常见的感染微生物有那些呢?
目前,最为常见的微生物要数真菌了,其中假丝酵母菌最为常见,但是它较少长期寄居在宫颈间质。其次就是滴虫,80年代前这是第一位的感染微生物,现在则退居第二位了,易于长期寄生在宫颈管内膜的瓣膜内。第三位的应该是加特纳细菌,是一种嗜血杆菌,尤其是在长时间异常出血期间易于感染。第四位的是支原体,与假丝酵母菌一样,属于条件致病微生物。第五位的是衣原体、淋球菌,易于感染柱状上皮,所以容易导致不孕或输卵管妊娠。葡萄球菌、链球菌、肠球菌等属于化脓性细菌,现阶段因为卫生经济条件的改善反而不是太常见了。
那么,一旦得了慢性宫颈炎后如何治疗呢?
理想是先明确感染微生物再做治疗,更为有效。但临床上并非每一位患者都能够其感染微生物,只能依据患者病史、症状、体征及相关的辅助检查来决定治疗方案。
对于宫颈糜烂,以物理治疗和药物治疗为主。物理治疗是指激光、冷冻、红外线凝结和微波等治疗方法,各种治疗方法大同小异。目的在于破坏糜烂面的上皮细胞,使其坏死脱落,让新生的鳞状上皮覆盖而“痊愈”。实质上是糜烂面没有了,而其下的炎性组织依然存在。所以对于浅表的炎症是能够彻底治愈,而对于合并其它形式的炎症者就是一种假象。所以治疗前必须要做TCT(宫颈液基细胞学检查)和或阴道镜检查证实只是炎症,方可实施上述治疗,否则将可能掩盖病变。药物治疗主要是指外用药物的治疗,一般不主张应用洗剂。
宫颈息肉,以手术摘除为宜。由于易于复发,无症状者可以先保守治疗为宜。摘除息肉一定要送病理组织学检查,以防恶变而不知。对于反复复发的息肉,建议宫腔镜检查,如果属于多发性宫颈管息肉,可以选择宫腔镜下息肉切除术。
宫颈管黏膜炎,局部治疗则效果不佳,以全身治疗为宜。依据宫颈分泌物培养及药物敏感试验结果,选择敏感抗生素为佳。
宫颈那囊,小的、无症状那囊则不需要处理,定期检查即可。一般3-6个月复查1次。而多发性那囊手术治疗是不可能彻底的。合并其它宫颈病变者可以考虑宫颈锥形切除术。
杭州康复专家告诉您如何预防慢性宫颈炎
1.卫生:男女双方注意性生活卫生,每次同房前,养成清洗外阴的习惯。女方每天应清洗外阴和换洗内裤,月经用品要干净卫生。
2.划生育:坚持避孕,避免过早、过多、过频地生育和做人工流产手术。
3.生活:青春期女性的宫颈鳞状上皮尚未发育成熟,过早的性生活容易使鳞状细胞脱落而引发慢性宫颈炎。
4.疗包皮过长:配偶包皮过长,包皮内及冠状沟内的污垢,是导致女方宫颈糜烂的重要因素。因此,男性包皮过长应行包皮环切术。
5.疗妇科疾病:积极治疗急性宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎等妇科疾病。
6.科病普查:已婚妇女尽可能每半年或一年做一次妇科病普查,发现慢性宫颈炎积极治疗,对预防宫颈癌及宫颈癌前病变的发生有着重要的意义。
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