胆总管结石的临床表现有哪些？

胆总管结石主要是由于胆囊内或肝内胆管结石脱落掉入胆总管后形成，也有少部分是原发于胆总管内，主要是胆管梗阻和胆管炎。胆总管结石分为原发性和继发性，前者占大多数，来源于胆囊结石，后者结石直接生成于胆总管中。

胆总管结石发病时的症状表现有哪些？

胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时胆总管结石阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

1、腹痛：胆总管结石的症状主要是右上腹剑突下胀痛、隐痛，或为阵发性绞痛，向背心、右肩胛背部放射，坐卧难安;伴出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、不思饮食等。

2、会表现为寒热：梗阻持续，腹痛不减，就可引起胆管化脓性感染，此时，患者出现寒战、高热等全身中毒症状，严重者出现感染性休克。

3、黄疸：梗阻和感染导致胆汁引流不畅，致使胆汁在胆管和肝内淤积，进而出现皮肤巩膜黄染即黄疸。如果进一步发展，会引起胆管扩张和肝脏肿大，致使肝功能损害，继而引起其他器官和系统的损害如肾功能衰竭。

4、意识障碍：病情没有得到有效控制，继续发展，病人可出现嗜睡、反应迟钝、昏睡甚至昏迷，严重者出现多系统器官功能不全，危及生命。

胆总管结石对人体的危害有哪些？

1、腹痛和饮食下降：结石致胆总管梗阻引起上腹疼痛甚至阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，病人进食明显下降甚至不能进食。

2、并发感染：持续性的梗阻可引起胆道感染甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等，病人出现寒战、高热，重者出现感染性休克危及生命。

3、胆囊癌：胆总管结石与胆囊癌密切相关，国内外报道，96%以上的胆囊癌患者均伴有胆总管结石。

4、黄疸和肝功能损害：结石梗阻致胆汁引流不畅，出现胆汁淤滞肝脏肿大，损害肝功能，而感染又会加剧上述肝功能的损害。胆总管结石危害四、诱发急性胰腺炎：结石阻塞和刺激胆总管下端Oddi括约肌，引起胰液引流不畅和返流，诱发急性胰腺炎，严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。

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