胆囊疾病是影响人民健康的常见病、多发病。包括胆囊炎、胆囊结石，以及胆囊息肉。胆囊结石通常会有急性胆囊炎发作，引起剧烈的疼痛;或者伴有慢性胆囊炎，引起腹部不适、消化障碍，以及发作性疼痛。这里为大家介绍胆囊结石的有关问题。


一、胆囊结石是怎么形成的?

胆囊结石形成的原因尚不清楚。随着人们生活水平的提高，胆囊结石发病率呈不断升高趋势。胆囊结石患者通常伴有肥胖、高血脂。胆囊结石的胆汁中通常胆固醇含量升高。因此一般认为胆囊结石的发生与胆汁中胆固醇过饱和有关。加上胆囊收缩功能低下或慢性炎症等因素，易于在胆囊中形成结石。

二、胆囊结石有哪些临床表现?

胆囊结石的症状通常是由结石在胆囊中移动或者梗阻引起的。通常有上腹部不适、消化不好等症状。当胆石阻塞胆囊管开口，胆汁排不出去的时候，就会发生胆囊肿大、剧烈腹痛等急性胆囊炎的症状。有些患者常把肩背部不适或疼痛也归咎为胆囊结石的症状。其实肩背部疼痛多是脊椎的问题压迫神经所致。胆囊结石疼痛多发生在右上腹部。如果发生在上腹正中，就要考虑是否为心脏或胃的毛病。如果发生在上中腹部，还要考虑是否有急性胰腺炎。

三、如何诊断胆囊结石?

胆囊结石诊断依据通常是有上腹不适或疼痛，再加上超声检查发现胆囊结石。超声是诊断胆囊结石简单、准确、经济的方法。CT是否能发现结石取决于结石的密度。胆囊结石通常含钙量较低，CT有时不能发现。CT每个扫描层面中通常有数毫米的间隔，所以可能看不到较小的结石。有时医生会为胆囊结石患者做磁共振检查，这是为了了解胆管有无扩张和结石。

四、胆囊结石大些好，还是小的好?

应该说，胆囊结石大有大的问题，小有小的问题。较大的结石通常不大会发生急性疼痛，甚至没有任何症状。这是因为大的结石不容易卡住胆囊管，也不容易掉到胆总管里面。但是大的结石引起胆囊癌的机会大为增多。胆囊中较小的结石容易卡住胆囊管，引起急性胆囊炎;也比较容易掉到胆总管引起胆管结石，或者胆石性胰腺炎。所以，小结石不一定是好事，大结石也不一定是坏事。

五、胆囊结石会有哪些并发症?

胆囊结石未经治疗，可能会发生各种并发症。胆囊结石嵌顿，会发生急性胆囊炎，胆囊胀大甚至破裂穿孔，引起弥漫性腹膜炎。胆囊结石长期慢性刺激，会发生胆囊癌。胆囊中的结石会掉到胆管里面，发生继发性胆总管结石。这时就会出现黄疸或者急性胆管炎。掉到胆管里的结石也会卡住胰腺的出口，发生胆石性胰腺炎。所以对于胆囊结石不能掉以轻心，一定要认真对待，按照医生的意见进行治疗。

六、胆囊结石该怎么治疗?

这是病人最常提出的问题。就目前医疗技术来讲，胆囊结石一旦形成，不可能向好的方向发展，也就是完全消失。确有可能向坏的方向发展，也就是发生各种并发症。所以对于胆囊结石，应该积极治疗，不应该放任其发展。等出现各种并发症再去治疗就会变得比较复杂。对于有症状的胆囊结石，最有效的治疗方法是做胆囊切除手术。对于没有症状的胆囊结石，不一定急着手术。但是有效的治疗也是手术切除胆囊。在一些特殊情况下，比如要到边远地区工作，医疗条件很差;或者要到国外工作、学习，医疗费用昂贵;或者计划要孩子，担心怀孕期间胆囊炎发作等情况，需要及时做胆囊切除手术。对于伴有糖尿病、心血管疾病、或者年纪比较大的患者，应该在全身情况还可以的时争取手术治疗。否则随着年龄增大，手术风险会增加，或者失去手术机会。对于有症状、不能做手术的患者，服用消炎利胆药物就是唯一选择了。


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