对于胆绞痛发作,经历过的患者恐怕都是心有余悸,但并不是所有胆石症患者都会出现胆绞痛。我们平常习惯称呼的胆结石,通常指的都是胆囊结石,但是胆石症除了胆囊结石之外,其实还有肝外胆管结石和肝内胆管结石。不同的胆石症发病时会出现不同的症状,有些患者甚至长期无症状。
胆囊结石:多数无症状,部分可出现胆绞痛,男性常在进食油腻食物后发作,女性以夜间痛较为多见。如果右上腹痛持续加重,伴有恶心、呕吐或发热,可能为急性胆囊炎。
肝外胆管结石:较严重,常诱发胆管炎或胆源性胰腺炎,Charcot“三联征”(腹痛、寒战高热和黄疸)。
肝内胆管结石:症状不典型,平时可能只仅有肝区或胸背部不适和胀痛;但急性发作时可出现发热和黄疸。反复发作可导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。
由此可见,除了胆绞痛之外,其他诸如右上腹痛(有时疼痛放射至右后背部)、肝区闷胀不适、恶心呕吐、发热、黄疸等,都有可能是胆石症引起。尤其是胀闷不适感、阵发性的慢性腹痛,容易被患者忽视或当作其他疾病。在医生询问病史的时候,有些患者说自己没有出现过症状,其实是发生过的,只不过当时没有想到那些就是胆石症发作的症状。
副主任医师
1988年毕业于齐齐哈尔医学院,先后三次在哈尔滨医科大学附属医院进修学习,于2005年晋级副主任医师,于2009年初在哈尔滨医科大学附属第一医院微创外科学习腹腔镜(卫生部第一批百个腹腔镜培训基地之一)。对甲状腺,乳腺,肝胆脾,胃肠手术均能完成,腹腔镜下胆囊切除术,肝囊肿引流术,阑尾切除术,胃穿孔修补术,妇科如子宫肌瘤,附件囊肿切,宫外孕,不孕不育(双镜一丝)等。发表省级论文5篇,国家级3篇。论著《现代外科诊疗学》任第一副主编。
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