排卵障碍是常见的内分泌疾病,在不孕症中发病率可达25%—30%。其临床表现多种多样,如月经失调、多毛、肥胖、不孕等。由于长期不排卵,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,因而尚具有发展成为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险。

排卵期出现的感觉因人而异,有上述感觉也不意味着即有排卵。但通常来说,月经刚来潮时会觉得腰酸、下腹痛不适甚至痛经的人多有排卵,没有排卵的人往往没有痛经。

排卵障碍的原因:

卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

1、下丘脑性不排卵:

(1)原发性器质性因素:如:Frochlich综合征,Kaliman综合征;

(2)原发的功能性因素:如:青春期初潮的一段时期内无排卵,LH-RH缺乏性月经失调;

(3)继发性器质性病变:脑外伤,脑炎,下丘脑肿瘤;

(4)继发性功能性因素:神经性厌食,精神过度紧张,功能性高PRL血症,泌乳闭经综合征,药物性PRL血症。

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2、垂体性无排卵:

(1)器质性因素:席汉氏综合征、垂体肿瘤,空蝶鞍综合征;

(2)功能性因素:垂体促性腺激素低下性闭经,功能性PRL血症。

3、卵巢性无排卵:

(1)器质性因素:单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症(Turner’s)

(2)功能性因素:卵巢早衰(POF),多囊卵巢综合症(PCOS),黄体化未破裂卵泡综合征(LUF)。

4、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍:如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下。


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