恶性肿瘤的生物免疫治疗

面对严重威胁人们生命健康的恶性肿瘤，人类战胜它的努力一刻也没停歇过。除了传统的手术、化疗、放疗等治疗手段外，肿瘤生物免疫治疗异军突起，从基础研究到临床应用最近都取得了令人嘱目的进展。

我们知道，人体内为数众多的细胞在维持正常生命新陈代谢的同时，也有一些细胞因为各种原因发生着突变。人体内有自身的免疫功能，可以及时杀灭这些恶变的细胞。而当人体的免疫力下降，不足以消灭最初少量的恶变细胞时，恶性肿瘤细胞就会继续增殖，最后发展成为临床可见的恶性肿瘤，并对机体造成越来越明显的危害。对于恶性肿瘤患者的临床治疗，手术、化疗以及放疗等只是通过外力去除、杀灭大部分恶性肿瘤细胞，但仍然会有常规检查不能发现的少量肿瘤细胞残留，这正是以后肿瘤复发的根源。如何强化机体自身的抗肿瘤力量，通过提高免疫力，杀灭和清除经传统治疗后残留在体内的少数肿瘤细胞，以达到彻底治疗恶性肿瘤，减少复发的目的就成为广大基础研究工作者和临床医务人员的重要课题。

很早以前，人们就开始研究肿瘤的生物免疫治疗。但是由于技术水平的限制，部分机体抗肿瘤的机制未能被发现，一些手段还不能应用于临床。近几年来，随着基础研究及实用技术的不断进步，使得人体抗肿瘤的机制不断被发现，利用人体自身免疫细胞和细胞因子的强大抗肿瘤功能对肿瘤患者进行治疗成为可能，并已经取得了可喜的成就。生物免疫治疗已经成为肿瘤治疗的又一重要手段，一些恶性肿瘤在应用生物免疫治疗后复发率降低，还有一些对放化疗不敏感的肿瘤，如恶性黑色素瘤，通过生物免疫治疗获得了明显疗效。我国包括上海相关科研机构在这方面所做的创新性工作得到了国内外同行的充分肯定。

目前有肯定疗效的生物免疫治疗主要包括DC细胞(树突状细胞)、CIK细胞等的临床应用。其中DC细胞是体内能力最强的抗原递呈细胞，大约是巨噬细胞的50倍，其起源于骨髓CD34细胞，可以调节活化其他的免疫效应细胞，增强机体的细胞免疫和体液免疫功能，发挥机体主动免疫的抗肿瘤作用。

其治疗恶性肿瘤主要通过以下两方面实现：

(一)将在体外经肿瘤抗原致敏后的DC回输体内：现已证实，在体外模拟DC成熟的过程中，使其接触相应的肿瘤抗原致敏，再将这些功能正常且负载了肿瘤抗原的DC细胞回输体内，可有效地诱导机体对相关肿瘤抗原的免疫应答，从而杀灭和清除肿瘤细胞。

(二)间接应用DC：作为体内一种抗原递呈功能最强大的细胞，将DC在体外进扩增，与淋巴细胞混合培养诱导出大量细胞毒性T细胞后再回输体内，发挥特异性的过继性细胞免疫治疗作用。

生物免疫治疗广泛适宜于各种免疫原性较强的肿瘤治疗: 1、 各种免疫原性的肿瘤，如：肾癌、黑色素瘤、肺癌和结肠癌等;2、原发灶去除后免疫力低下，预防肿瘤复发。如：胃癌术后、肺癌术后、肝癌术后等;3、肿瘤广泛转移，无法进行手术者;4、对放化疗不敏感或者因为放疗化疗严重毒副作用不能耐受放化疗的肿瘤患者;5、常规治疗后 (手术及放化疗) 需要提高身体免疫力者;6、肿瘤临床康复后的肿瘤复发预防。

由于免疫细胞是体内原本就有的自身细胞，因此，其治疗肿瘤的过程中不会产生明显的毒副作用，易于被患者接受。

由于肿瘤生物免疫治疗的独特优势，预计在不远的将来，更多有条件的医院将会以此作为肿瘤综合治疗的主要手段之一。