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1、在经历突然闪腰、扭伤或者搬举重物等诱发因素后,出现腰痛、下肢串麻、疼痛等一系列症状时。
2、急性扭伤后,如一手扶腰或患侧下肢怕负重或是身体前倾而臀部凸向一侧的姿态。
3、腰椎是否因为试图避免疼痛而向一侧偏弯,偏弯后是否在一定程度上可缓解疼痛。沧州市人民医院疼痛治疗中心张焕峰
4、轻轻咳嗽一声或数声,尝试腰痛症状是否加重;仰卧位休息后,若疼痛仍不能缓解。
5、俯卧位,自行或旁人用手轻轻触后腰部腰椎正中及两侧。
6、仰卧位,然后坐起;仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高。就应怀疑有腰椎间盘突出的可能。不过真正确诊,尚需请专业医生进一步通过观察体征和影像诊断证实。
二、腰椎间盘突出危害有多大
1、腰部胀痛,同时下肢麻木、坐骨神经放射性疼痛,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等。
2、可能引起神经根压迫,从而造成相应器官功能紊乱。
3、使腰椎不稳,无法维持脊柱的稳定。
三、腰椎间盘突出症好发人群
1、从年龄上讲:好发于青壮年。
2、从性别上讲:多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4-12:1。
3、从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出症。
4、从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也很高。
5、从姿势上讲:工作姿势不良。伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
6、从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,多成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
7、从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
8、先天性腰椎发育不良或者畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易发生退行性改变。
四、腰椎间盘突出的临床表现
患腰椎间盘突出症的的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状,常见的临床症状如下:
1、腰痛:90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持续性的钝痛较为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及久坐时可加重。
2、下肢放射痛:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧放射至足跟。以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛出现后出现,这两种情况因人而异。
3、下肢感觉及运动功能减弱:由于神经根的损害,导致其支配区域的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见的表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时可出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
4、间歇性跛行:患者行走时,可随着行走的距离增加而腰、腿症状加重,并在坐位或者卧位一段时间后才可缓解,这就是所谓的间歇性跛行。可能是髓核突出后,继发地产生腰椎管狭窄而诱发这一症状。
5、马尾神经症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。
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