正颌术后患者的护理有哪些?

　　1、复苏室监护：正颌手术后患者通常需在复苏室监护约4个小时返回病房。复苏室中采用心电监护密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，及时吸出鼻腔和口腔内的分泌物。因患者鼻腔粘膜肿胀，无法通气，只能采用口呼吸，应用两层湿纱布松松覆盖患者口鼻部，使患者吸入湿润空气，以免咽部干燥，引起疼痛不适。

　　2、疼痛的处理：术后疼痛不严重，可能出现咽喉的疼痛和不适，一般术后带止痛泵持续给药2-3日可大大缓解术后疼痛。

3、肿胀的处理：一般术后常规应用地塞米松3天会有效的减轻术后肿胀，术后48小时内用冰袋冷敷手术部位也可有效减轻术后肿胀，抬高床头30~40度，使患者取半卧位，以减轻面部肿胀和出血，也便于口内分泌物的排出。

4、恶心呕吐的处理：术后因全麻药物反应有少部分患者出现恶心呕吐，此时应采取侧卧位，便于呕吐物流出可防止误吸，床旁常备负压吸唾器可及时吸出口鼻腔内的呕吐物，如有颌间牵引，床旁应备钢丝剪，呕吐时应剪断结扎丝或弹性牵引的橡皮筋，以防窒息。

5、口唇损伤和干裂的处理：用金霉素软膏涂擦口唇、口角灼伤或牵拉伤处，保持口唇清洁润泽，以避免感染，促进愈合。

6、口腔卫生的维护：保持口腔清洁，及时吸出口腔内分泌物，吸痰动作要轻柔，避开伤口。术后连续应用生理盐水进行口腔冲洗5天，每天2次，每日自行多次应用漱口液。保持口腔卫生清洁有利于术后创口的良好愈合。

7、术后饮食：术后流质饮食，一般不下鼻饲管，提倡少量多餐，以高热量、高蛋白饮食为主，每次约200ml，温度适宜，营养全面，甜咸搭配。

　　8、术后给予抗生素、糖皮质激素、止血药物，注意观察用药后反应。

　　9、患者应根据体力情况尽早下床活动或在床上活动，利于恢复。

　　10、术后第二天取出口内下颌角区的负压引流管，佩戴颌板行颌间牵引建立正常咬合关系，术后7天拆除口内缝线。

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