目前,我国高血压患者人数已经突破2亿,而且这个数字仍在不断刷新中。其实,高血压本身并不可怕,可怕的是高血压导致心、脑、肾、血管等靶器官的损伤和心脑血管事件的增加。ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)能显著降低冠心病发生风险,并能有效降低高血压引起的死亡,可以较小的成本帮助高血压患者防患于未然。
据介绍,大部分高血压患者都伴有心血管疾病,如房颤、冠心病、心衰等,这都会增加患者的死亡风险,因此选择有心血管保护作用的降压药至关重要。中外多项指南指出,所有冠心病患者合并有以下情况时,包括左心室射血分数(LVEF)≤40%,合并高血压、糖尿病或慢性肾病,均应开始并无限期持续接受ACEI治疗,除非有禁忌证,或对ACEI不耐受。同时,ACEI可缓解心衰患者的症状、改善临床状况,减少死亡和死亡/住院复合风险,是治疗心衰的首选药物和基石,而合并冠心病或无冠心病的轻、中、重度心衰患者也均可从中获益。例如,全球多项研究表明,ACEI(福辛普利)不但可以有效降低血压(FLIGHT研究中,79.8%的患者血压达到正常),而且使患者的心衰死亡风险降低26%,并具有抗动脉粥样硬化、降低心脑血管事件、肾脏保护、抗重构等作用,且安全性、耐受性良好。
魏主任指出:“降压药种类繁多,但药并非用的多和贵就是好。巧选降压药,既能够帮助患者以较小的成本有效降压,又能起到未雨绸缪地保护心血管的作用,使患者长久获益。”
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