病例一：我今年，23岁，男。高中体育的时候运动就会出现心脏跳动跟地震一样，呼吸困难，严重时冒冷汗，一只到现在，上楼梯，运动，都会出现，夏天的时候会无故这样，但是休息一下就会没事一样。没感冒也咳嗽，咳嗽带恶心，呕吐。躺在那感觉头上会转动。睡觉会呼吸困难，起来一下就没事了，吃过冠心病的药。我想知道我这是不是心力衰竭的病？
例二：男，年龄：68岁。做支架十年，现在身体严重，胸腹账，吃不下东西，检查心脏肥大，心衰，反流，现在走不了路，

心力衰竭不是一个独立的疾病，是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用：包括收缩期或舒张期心室负荷过重和（或）心肌细胞数量和质量的变化（节段性如心肌梗死，弥漫性如心肌炎），引起心室和（或）心房肥大和扩大，心室重塑，继以心室舒缩功能低下，逐渐发展而成。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。

心力衰竭的临床表现——



一、基本症状


缘咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。一般会在5年后死亡。
心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外，有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者，以及扩张性心肌病、高血压病患者等，在炎夏到来时更要提高警惕，需定期对自己的心脏进行检查。
夏季天气热，人体为散热会扩张体表血管，血液多分布在体表，心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应，使心脑细胞损伤和坏死增加，加重病情。再有，闷热的天气，患者易急躁，可引起交感神经兴奋，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥热的天气，也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果，为心血管病最常见的死因，病死率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，严重影响患者的生活质量。
早期心衰的表现并不典型，有的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短，上楼时胸闷、气短，休息后即可缓解。有的晚上入睡后憋气及胸闷，需用好几个枕头垫高才舒服，每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外，还可进行一些常规检查如心脏超声，它是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并末感觉特别异样，如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱，这些患者几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。

　　二、老年人早期征象


1、劳动或上楼梯时，发生呼吸困难；
2、睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转；
3、下肢浮肿，尿量减少；
4、没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气；
5、失眠、疲乏、食欲减退；
6、病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常；
7、血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安；
8、呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。

杭州康复医院专家提醒您：对上述症状如有1-5项能对得上号者，既有可能为早期心衰的典型表现，应引起注意；如有6项能对得上号者，是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。请您尽快到医院进行身体检查。


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