治疗房颤应如何用药?　房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次，病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时，病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失，心排血量减少达25%或以上。杭州康复养老网心血管专家提醒：使用抗心律失常药物在治疗房颤的同时会引发各种不良反应，所以在选择抗心律失常药物时，必须考虑到抗心律失常药物有潜在的致命性不良反应，如器官毒性和室性心律失常，做到用药个体化。

无器质性心脏病者

首选药物为氟卡胺、普罗帕酮和索他洛尔。这三种药物都没有器官毒性。索他洛尔具有β受体阻滞剂的作用，所以既可控制心室率，又可以维持窦性心律，对正常心脏来说，致心律失常作用小。氟卡胺和普罗帕酮对正常心脏没有致心律失常作用。

高血压患者

如左室厚度≤1.4厘米，可选择普罗帕酮或氟卡胺。普罗帕酮可能更好一些，因为其致心律失常作用小。左室肥厚使索他洛尔和其他Ⅲ类抗心律失常药物的不良反应发生率增高，这些药物不应作为首选药。如左室壁厚度>1.4厘米，可选用胺碘酮，避免应用Ⅰ类和其他的Ⅲ类抗心律失常药物。

冠心病患者

如没有严重心力衰竭等应用β受体阻滞剂的禁忌证，应首选索他洛尔。索他洛尔的β受体阻滞作用是等剂量普奈洛尔和美托洛尔的1/3～1/2。多非立特和胺碘酮应作为二线治疗药物。冠心病患者应避免应用Ⅰ类抗心律失常药物。

心力衰竭患者

只能选择多非立特和胺碘酮，应避免应用Ⅰ类抗心律失常药物。

其他心脏问题

肥厚性心肌病患者应选用胺碘酮，ⅠA类和其他的Ⅲ类抗心律失常药物有引起尖端扭转型室性心动过速的危险。Ⅰ类抗心律失常药物还会引起室速/室颤发作。轻度二尖瓣反流在未造成左室明显扩大和功能障碍之前，可以按无器质性心脏病处理。单纯二尖瓣狭窄患者选用抗心律失常药物时，也可按无器质性心脏病处理，也就是说，只要心脏结构和功能未明显受损，均可按无器质性心脏病处理。


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治疗房颤应如何用药？通过上述介绍，相信大家都有了一定的了解。若有更多疑问可在线咨询专家，专家将给予您有针对性的指导与建议。希望广大患者朋友注意自己的身体健康。杭州康复养老网祝您：早日康复!

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