高血压患者注意事项 高血压引起肾变

  高血压患者要谨慎注意肾脏?血压高了,很多人第一反应是去看心内科,而很少有人想到,高血压也可能是肾病引起的。事实上,慢性肾病引起的高血压在继发性高血压中是最多的,而且更易进展为恶性高血压。反过来,高血压不但加速肾病的进展,更是心脑血管意外的危险因素。

专家建议:高血压诊断标准 做好肾脏检查

对于高血压的诊断,不能仅限于测量下血压就完事,理想做下肾脏器官的检查。

  首先,应判断是原发性高血压还是继发性高血压。如果是肾病引起的,应到肾内科就诊。原发性高血压患者如果出现了肾功能下降,特别是肾小球滤过率低于30毫升/分钟,也该看肾内科。研究表明,患者肾衰竭出现之前越早求助于肾病专科大夫,进入透析后的预后越好。

  其次,肾性高血压

患者应进行身体的全面评估,包括血压、心血管疾病

、蛋白尿、肾功能等。要测24小时尿蛋白定量,肾功能检查理想测肾小球滤过率,不能单看血尿素与肌酐。

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  最后,控制血压要严格。传统的观点是将血压降到140/90毫米汞柱,但根据最新研究,肾性高血压的降压目标需参考24小时尿蛋白定量。24小时尿蛋白低于1克,血压控制在135/85毫米汞柱即可;如果24小时尿蛋白超过1克,血压则须控制到125/75毫米汞柱。另外,降压药首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,既能有效降血压,又能保护肾功能。

杭州康复医院温馨提示:

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