什么是室间隔缺损?室间隔缺损(Ventricular Septal Defect;VSD)是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病,居先天性心脏病的首位,约占30%。它常常单独存在,或是某些复杂先天性心脏病的病变之一。
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患者提问:室间隔缺损的病理特征!
室间隔缺损产生左向右分流,分流量取决于缺损的大小,左、右心室压力阶差及肺血管阻力。直径小于主动脉根部直径1/4的小缺损,左向右分流量小,虽有左心室负荷增加,但通常不致引起肺动脉压力升高。直径为主动脉根部直径1/4~1/2的缺损分流量较大,肺循环血量可超过体循环血量的2倍,回流至左心血量亦明显增加,左心负荷加重,左心房、左心室扩张。
直径超过主动脉根部直径1/2的大缺损,不仅左心扩大,由于肺循环血流量过高,肺小动脉痉挛产生肺动脉高压,右心室收缩负荷增加,导致右心室肥大。随着病程进展,肺小动脉管壁内膜增厚、管腔变小、阻力增大,终至器质性肺动脉高压,最后导致右向左分流,出现艾森门格尔综合症。
杭州康复医院温馨提示:
什么是室间隔缺损?室间隔缺损修补术是最常见的心内直视手术之一。在高水平的心脏中心,手术死亡率已很低,但合并严重肺动脉高压以及婴儿期手术的患者仍有一定的死亡率。所以手术要选择技术水平高,医疗条件好的医院。
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