妊娠高血压综合征发病的原因到目前为止尚不太清楚,通常以下人群发病可能性较大:
1、年轻初孕妇及高龄初产妇;
2、家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;
多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;
营养不良、重度贫血者。
3、季节的不同(高发期寒冷的天气)
轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。中度妊高征血压会进一步升高,尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过160/110毫米汞柱,尿蛋白+~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。
轻度妊高征可在门诊治疗,注意卧床休息,少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物;中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。
饮食上要注意以下各点:
1、摄取足够的优质蛋白质和必需的脂肪酸。
由于蛋白尿的发生,从尿液中会损失一部分蛋白质。所以,除了并发严重的肾炎患者外,一般不要限制蛋白质的摄入。必需脂肪酸的缺乏,往往会加重妊娠高血压综合征的症状,故应适量吃些植物油。
2、限制水分的摄入。
水分在体内的积蓄是引起水肿的重要原因。根据病状严重程度的不同,要采取不同的水、盐摄入量的限制。一般轻度的孕妇可以自己掌握尽量减少水分的摄入,中度和重度水肿者,则要定量控制。中度时每天水摄入量不超过1200毫升,重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。
3、限制盐的摄入。
食盐中的钠具有贮留水分、加重水肿、收缩血管、升高血压的作用、应控制其摄入。轻度时,可不必过分限制食盐摄入,只要不吃过咸的食物就可以了;中度、重度者,要限制食盐的摄入,每天食盐摄入量分别不要超过5克或3克。另外,小苏打、发酵粉、味精也含有钠,要适当限制食用。
4、妊娠高血压的孕妇宜多吃芹菜。
芹菜有镇静降压、醒脑利尿、清热凉血、润肺止咳等功效。常吃对于妊娠高血压、妊娠水肿、缺铁性贫血及肝脏疾患的疗效比较显著。
5、患妊娠高血压的孕妇还宜多吃鱼。
鱼富含优质蛋白质与优质脂肪,其富含的不饱和脂肪酸可降低血中的胆固醇和甘油三酯,抑制血小板凝集,从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。所以,鱼是孕妇防治妊娠高血压综合征的理想食品。
杭州康复医院教你预防妊娠高血压:
1、定时做产前检查
这是及早发现妊高征的理想方法。每一次检查医生都会测量血压、验尿及称体重,并检查腿部水肿现象。这些均是判别妊高征的重要指标,如有异常医生会马上发现,及早采取对症治疗,使病情得到控制,不致发展得很严重。
2、合理安排孕期饮食
妊高征与营养因素密切相关。动物脂肪、热能摄入太多,蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入不足,都会诱发或加重妊高征。因此,正确指导孕妈咪合理安排饮食,对预防和控制妊高征的发生发展非常关键。
3、生活规律并加强自我护理
从孕7个月起不做过重、过于激烈的工作和运动,减少家务劳动;身体疲乏时马上休息,每天保证睡眠和安静歇息至少在8小时以上,包括中午休息半个到1个小时;心态要平稳,情绪不大起大落,感到不适赶快去看医生。睡眠时取左侧卧位,避免子宫压迫脊柱旁大血管,使下肢大静脉血液正常回流心脏,减轻或预防下肢发生水肿。
4、坚持做适量运动
经常散步、游泳或森林浴,增强抗病力,但同时要注意掌握以运动后感到舒适为原则。
5、控制体重过分增长
身体过胖容易引起妊高征。一般在孕28周后每周体重增加应控制在500克以内。体重增加过快可能是合并了妊娠水肿,必须马上看医生。
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